Cuidado de la traqueostomía

Limpieza del tubo traqueal y del estoma

• Limpie la abertura del tubo traqueal y la piel que lo rodea al menos una vez al día. Algunos proveedores de atención médica aconsejan limpiezas dos veces al día o más. Siga las instrucciones que le dé su proveedor.

• Elija un espacio limpio y bien iluminado cerca del fregadero y el espejo, y reúna los siguientes suministros:

  • Almohadillas de gasa u otro material que no se deshilache aconsejado por su proveedor

  • Hisopos con punta de algodón

  • Cepillo de tubo de traqueo

  • Tazón lleno de solución salina normal. Su proveedor puede recomendar una mezcla de partes iguales de solución salina normal y peróxido de hidrógeno, por lo que es importante identificar su preferencia.

  • Lávese las manos con jabón y agua corriente limpia durante al menos 20 segundos. Póngase guantes limpios, desechables y sin polvo.

• Retire la cánula interior (el tubo que se desliza dentro de la abertura de la tráquea).

  • Sostenga la placa del cuello con una mano. Con la otra mano, desbloquea la cánula interior. Retire suavemente la cánula interior.

• Limpie la cánula interior.

  • Remoje la cánula interna reutilizable en el recipiente con solución salina normal o peróxido de hidrógeno y la mezcla salina normal, según las indicaciones de su proveedor. Esta es una mezcla común, aunque muchos proveedores de atención médica ahora aconsejan usar solución salina normal solamente. Otros pueden recomendar usar la mezcla de peróxido de hidrógeno y solución salina normal solo si es necesario para eliminar las secreciones en la cánula interna. Pregúntele a su proveedor qué enfoque prefiere.

  • Las cánulas interiores desechables no necesitan ser limpiadas, ya que están diseñadas para un uso de 1 veces. Si tiene una cánula interna de metal, no use peróxido de hidrógeno, ya que puede causar picaduras. En su lugar, use solo solución salina normal.

  • Limpie la cánula interior con un cepillo de tubo traqueológico. No use un cepillo de dientes. Enjuague con solución salina normal para eliminar el peróxido de hidrógeno y los desechos.

  • Vuelva a colocar la cánula interior húmeda en la cánula exterior. Bloquee la cánula interior en su lugar.

• Limpie la placa del cuello y la piel.

  • Retire la gasa de detrás de la placa del cuello. Evalúe el área en busca de evidencia de ruptura o infección de la piel. Limpie la placa del cuello y la piel debajo de ella. Use almohadillas de gasa limpias u otro material no deshilachado untado en solución salina normal. Una técnica de limpieza exhaustiva que puede considerar implica limpiar el estoma de manera gradual, un cuarto a la vez. Comience en la posición de las 12 en punto limpiando a la posición de las 3 en punto, luego con una nueva gasa para cada sección, limpie desde las 12 en punto hasta las 9 en punto, seguido de la posición de las 3 en punto a las 6 en punto y, por último, de la posición de las 9 en punto a las 6 en punto. Seque suavemente la piel. Este patrón se puede seguir en la piel circundante y en la brida del tubo.

  • Coloque una gasa limpia y precortada debajo de la placa del cuello. Esta almohadilla protege tu piel. No corte una gasa porque el borde deshilachado aumenta el riesgo de infección.

Limpiar un tapón mucoso

Es normal que haya algo de mucosidad en las vías respiratorias, pero la mucosidad puede acumularse y espesarse. Si esto sucede, el tubo traqueal puede obstruirse. Siga estos pasos y cualquier otra pauta que le hayan dado para limpiar su tubo traqueal.

Encuentre un espacio limpio y bien iluminado cerca de un fregadero y un espejo, y reúna los siguientes suministros:

• Máquina de succión

• Limpiar el catéter de succión (sonda). Su proveedor de atención médica le indicará qué tipo de catéter y proceso de succión es apropiado para su tubo de traqueotomía.

• Tazón pequeño de solución salina normal.

• Lávese las manos con jabón y agua corriente limpia durante al menos 20 segundos. Póngase guantes limpios, desechables y sin polvo.

Encienda la máquina de succión a la configuración de presión que le dieron.

• Conecte el catéter de succión a la máquina de succión.

• Asegúrese de que la succión esté funcionando sumergiendo la punta del catéter en la solución salina normal del recipiente.

• Respire profundamente unas cuantas veces para llenar sus pulmones de oxígeno.

• Inserte suavemente el catéter en el tubo traqueal. Mientras inserta el catéter, no succione. Deje de insertar el catéter cuando empiece a toser.

• Aplicar succión. Al mismo tiempo, saque lentamente el catéter del tubo traqueal. Gire el catéter mientras lo saca por completo.

• Tome de 5 a 10 segundos para retirar el catéter por completo. Si necesita succionar de nuevo, relájese y respire durante 30 segundos a unos minutos, luego comience de nuevo.

• Antes de succionar de nuevo, enjuague el catéter con solución salina normal.

• Cuando haya terminado, apague la máquina de succión. Deseche el catéter, el agua y los guantes usados.

Cuándo contactar a su médico

Comuníquese de inmediato con su proveedor de atención de salud si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

• Falta de aliento, dificultad para respirar o sibilancias que no responden a los tratamientos respiratorios

• Ataques de tos intensos y prolongados

• Estoma enrojecido, doloroso o sangrante

• Piel hinchada alrededor del estoma

• Fiebre de 100.4ºF (38ºC) o más alta, o según las indicaciones de su profesional de la salud

• Tos con mucosidad amarilla, maloliente, sanguinolenta o espesa

• Tubo de traqueostomía bloqueado que no se puede eliminar con la succión

• El tubo de traqueostomía se cae y no se puede reemplazar

Llamar 911

Llamar 911 O busque atención médica inmediata si tiene problemas significativos para respirar, ya sea por un tubo de traqueostomía bloqueado o por una enfermedad subyacente.