Riñón en herradura (fusión renal) en niños

El riñón en herradura se produce cuando los dos riñones se unen (fusionan) en la parte inferior. Forman una forma de U como una herradura. También se conoce como «fusión renal». Esta enfermedad se va desarrollando cuando el bebé se encuentra en el útero, a medida que los riñones se van ubicando en su sitio. El riñón en herradura puede presentarse solo o con otras enfermedades.

Los investigadores no saben con certeza por qué se produce el riñón en herradura. Puede deberse a un problema con los cromosomas. Puede aparecer junto con otras enfermedades genéticas como el síndrome de Turner y el síndrome de Edward.

La enfermedad ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres.

En la mayoría de los casos, el niño no presenta síntomas. Algunos pueden tener náuseas o dolor en el vientre. Algunos también pueden tener cálculos renales. Es una enfermedad en la cual los minerales y las proteínas forman piedras en los riñones. Estas pueden llegar a bloquear el tracto urinario.

Algunos niños pueden sufrir infecciones urinarias. La infección urinaria puede provocar los siguientes síntomas:

• Fiebre.
• Orina maloliente.
• La necesidad repentina de orinar.
• La necesidad de orinar con frecuencia.
• La pérdida del control de la orina (incontinencia).
• Dolor al orinar.
• Dificultad para orinar.

Los síntomas del riñón en herradura pueden parecerse a los de otras enfermedades. Lleve a su hijo a su médico para obtener un diagnóstico.

El médico le preguntará acerca de los síntomas y antecedentes médicos de su hijo. También puede preguntarle sobre los antecedentes médicos de la familia. Luego le hará un examen físico a su hijo. Es posible que a su niño le realicen pruebas como las siguientes:

• Ecografía renal (ecosonografía). Esta es una prueba que no provoca dolor donde se utilizan ondas de sonido para crear imágenes de los tejidos del cuerpo en una computadora. Durante la prueba, un profesional de la salud mueve un dispositivo llamado transductor sobre el abdomen en el área del riñón. Este dispositivo envía una imagen del riñón a una pantalla de video. El médico puede ver el tamaño y la forma del riñón. También puede ver un crecimiento, cálculos renales, quistes u otros problemas.
• Cistouretrograma miccional. Un cistouretrograma miccional es un tipo de examen de rayos X que revisa el tracto urinario. Se coloca un tubo flexible y delgado (catéter) en la uretra. Este tubo drena la orina de la vejiga hacia el exterior del cuerpo. Se llena la vejiga con un colorante líquido. Se toman imágenes de rayos X a medida que la vejiga se llena y se vacía. Las imágenes indicarán si hay reflujo urinario hacia los uréteres y los riñones.
• Pielograma intravenoso. Es una prueba de diagnóstico por la imagen que utiliza rayos X para visualizar el tracto urinario. Se administra un medio de contraste para que el tracto pueda verse en la película. El pielograma intravenoso también muestra el caudal y el recorrido de la orina a lo largo del tracto urinario.
• Análisis de sangre. Este examen permite controlar si los riñones funcionan bien.
• Prueba de orina. Esta prueba busca sangre y proteínas en la orina y signos de infección.

Esta enfermedad no tiene corrección ni cura. Sin embargo, es posible que un niño sin síntomas no necesite ningún tipo de tratamiento. Si su hijo tiene síntomas o problemas relacionados, puede tratarlos. Por ejemplo, si su hijo ha desarrollado una infección urinaria, un cálculo renal o reflujo, estos problemas necesitarían tratamiento. Es posible que se remita a su hijo a un experto, como:

• Urólogo. Urólogo: este médico trata los problemas en el tracto urinario y en el tracto genital masculino.
• Nefrólogo. Nefrólogo: este médico trata los problemas en los riñones.

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado de salud general de su niño. También dependerá de la gravedad de la enfermedad. Su hijo también puede consultar a otros profesionales de la salud para asegurarse de que no tenga una de las afecciones relacionadas con el riñón en herradura.

Hable con los profesionales de la salud de su hijo acerca de los riesgos, beneficios y posibles efectos secundarios de todos los tratamientos.

Aproximadamente 1 de cada 3 niños con riñón en herradura tendrán problemas con el corazón y los vasos sanguíneos, el sistema nervioso o el sistema genitourinario. Entre estos problemas se incluyen los siguientes:

• Hidronefrosis. Es una inflamación de los riñones causada por la acumulación de orina. Puede generarse debido a una obstrucción en el tracto urinario.
• Tumor de Wilms. Es un tumor en los riñones que puede aparecer en la primera infancia.
• Cáncer de riñón. Se genera cuando las células crecen incontrolablemente y forman bultos en el riñón.
• Comunicación interventricular. Se trata de un orificio en una parte del corazón que hace que la sangre no fluya normalmente.
• Escoliosis. Esta es una curvatura anormal de la columna vertebral.
• Testículos no descendidos. Esto ocurre cuando los testículos permanecen en el abdomen y no descienden hacia el escroto.

El riñón en herradura también puede presentarse junto con otros problemas en el corazón y a los vasos sanguíneos, el aparato digestivo o los huesos.

Un niño con riñón en herradura corre mayor riesgo de sufrir lesiones renales. Esto se debe a que los riñones fusionados suelen estar abajo y más cerca de la parte frontal del cuerpo. Es posible que un niño con riñón en herradura no pueda practicar deportes de contacto. El médico de su hijo también puede aconsejarle que use una pulsera de alerta médica.

Comuníquese con el médico si su hijo tiene:

• Síntomas que no mejoran o empeoran.
• Nuevos síntomas, como menor cantidad de orina o sangre en la orina.

• El riñón en herradura se produce cuando los dos riñones se unen (fusionan) en la parte inferior. Forman una forma de U como una herradura. También se conoce como «fusión renal».
• Esta enfermedad se va desarrollando cuando el bebé se encuentra en el útero, a medida que los riñones se van ubicando en su sitio. El riñón en herradura puede presentarse solo o con otras enfermedades.
• Los investigadores no saben con certeza por qué se produce el riñón en herradura. Puede deberse a un problema con los cromosomas. Puede aparecer junto con otras enfermedades genéticas como el síndrome de Turner y el síndrome de Edward.
• Aproximadamente 1 de cada 3 niños con riñón en herradura tendrán problemas con el corazón y los vasos sanguíneos, el sistema nervioso o el sistema genitourinario.
• Esta enfermedad no tiene corrección ni cura. Sin embargo, es posible que un niño sin síntomas no necesite ningún tipo de tratamiento. Si su hijo tiene síntomas o problemas relacionados, puede tratarlos.
• Un niño con riñón en herradura corre mayor riesgo de sufrir lesiones renales. Es posible que un niño con riñón en herradura no pueda practicar deportes de contacto.

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una consulta al médico de su hijo:

• Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.
• Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.
• Durante la consulta, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudios nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que su médico le dé para su hijo.
• Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. Averigüe también cuáles son los efectos secundarios y cuándo deben informarse.
• Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.
• Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
• Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.
• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.
• Sepa cómo puede comunicarse con el médico de su hijo fuera del horario de atención y los fines de semana y días festivos. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.