Hipotiroidismo congénito en niños

What is congenital hypothyroidism?

Se considera que hay hipotiroidismo cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. Se habla de hipotiroidismo congénito cuando la enfermedad está presente en un recién nacido. Si no se trata, puede provocar graves problemas de salud.

La tiroides es una glándula. Está ubicada en el cuello, justo debajo de la laringe, y produce hormonas tiroideas. Estas hormonas ayudan a controlar el metabolismo, que es el ritmo al cual funciona cada una de las partes del cuerpo. Las hormonas tiroideas mantienen el metabolismo en un ritmo saludable. A su vez, esto contribuye a que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen bien. Un metabolismo normal también contribuye a mantener una temperatura, una frecuencia cardíaca, un nivel de energía y un ritmo de crecimiento saludables. Si un bebé no produce suficientes hormonas tiroideas, puede tener problemas graves, como discapacidad mental, retrasos en el crecimiento o pérdida de la audición. La enfermedad debe tratarse lo antes posible para disminuir las probabilidades de que sufra estos problemas a largo plazo.

What causes congenital hypothyroidism?

La causa más frecuente de hipotiroidismo congénito es la falta de desarrollo de la glándula tiroides antes del nacimiento. En ocasiones, la glándula está presente, pero no produce hormonas tiroideas. Otras veces, lestá ubicada en un lugar del cuello que no corresponde, por lo que no funciona como debería. También puede haber sido causado por el tratamiento de un problema de tiroides al que la madre se haya sometido durante el embarazo. Si su dieta es baja en yodo, su hijo también puede tener niveles bajos de hormonas tiroideas al nacer.

Which children are at risk for congenital hypothyroidism?

A child is at risk for congenital hypothyroidism if they have:

• A chromosomal disorder, such as Down syndrome, Williams syndrome, or Turner syndrome.

• An autoimmune disorder, such as type 1 diabetes or celiac disease, or a disease involving several hormone deficiencies, such as pseudohypoparathyroidism.

• Certain genetic conditions that may be hereditary.

• Injury to the thyroid gland.

• Babies born prematurely whose thyroid and pituitary glands have not yet sufficiently developed.

What are the symptoms of congenital hypothyroidism?

Es posible que el recién nacido no tenga ningún síntoma al principio. En general, los síntomas comienzan durante los primeros meses, y pueden ser, entre otros, los siguientes:

• Yellowing of the skin and eyes (jaundice).

• Lethargy.

• Feeding problems.

• Large fontanelle (the soft spot on top of a baby's head).

• Dry skin.

• A hoarse-sounding cry.

• Low appetite.

• Bellybutton that sticks out too far (umbilical hernia).

• Constipation.

• Slow bone growth.

• Weak muscles.

• Lack of energy.

• A puffy face.

• A large tongue.

Los síntomas pueden variar de un niño a otro.

How is congenital hypothyroidism diagnosed?

Por ley, a todos los recién nacidos en hospitales estadounidenses se les realizan pruebas de detección durante los primeros días de vida para determinar la presencia de enfermedades graves. Las pruebas se realizan con unas pocas gotas de sangre tomadas del talón del bebé. Una de ellas es para determinar la función de la tiroides. Esta prueba mide la cantidad de hormonas tiroideas. También mide la cantidad de hormonas que le indican a la tiroides que produzca más hormonas. Your baby's doctor may also advise an imaging test of the thyroid gland. Es posible que resulte necesario repetir las pruebas de detección para el recién nacido en el caso de los bebés que nacen de forma prematura para determinar si la glándula tiroides ha seguido madurando.

How is congenital hypothyroidism treated?

El hipotiroidismo congénito a menudo se trata con hormonas tiroideas sintéticas que se le administran al niño a diario. Es importante iniciar el tratamiento, aunque el niño no tenga síntomas. Una demora en el tratamiento puede provocar problemas permanentes de aprendizaje y un crecimiento lento. Es probable que su hijo deba tomar estas hormonas durante varios años, posiblemente de por vida. La duración del tratamiento dependerá de los resultados de las pruebas y de su seguimiento. En algunos casos, la glándula tiroides empieza a funcionar de nuevo. Esto puede suceder antes de los 3 años. La glándula tiroides se analizará con el tiempo con análisis de sangre. Mediante los análisis, se puede determinar si comienza a funcionar por sí misma. También se controlará el crecimiento y el desarrollo de su hijo a lo largo del tiempo.

What are possible complications of congenital hypothyroidism?

El hipotiroidismo congénito puede afectar el crecimiento y el desarrollo normales de un niño. Esto incluye el desarrollo sexual. Si no se la trata, la enfermedad también puede provocar lo siguiente:

• Low red blood cell levels in the blood (anemia).

• Low body temperature.

• Insuficiencia cardíaca.

• Severe mental disabilities.

How can you help your child live with congenital hypothyroidism?

El hipotiroidismo congénito puede afectar el crecimiento y el desarrollo normales de un niño. Es importante que continúe el tratamiento, ya que este contribuye a garantizar que alcance su estatura adulta normal. Algunos niños no necesitan continuar el tratamiento cuando alcanzan la edad adulta. Work with your child's doctors to create an ongoing plan to manage your child's condition.

When should you contact your child's doctor?

Contact your doctor if you're concerned about your child's growth, or if your child has any signs of congenital hypothyroidism. Contact your doctor if you have any questions about your child's medicine. Always check with your doctor or pharmacist about medicine interactions before using any new prescriptions, over-the-counter medicines, vitamins, or supplements.

Key points about congenital hypothyroidism

• El hipotiroidismo congénito se produce cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. Es el trastorno tiroideo más frecuente en los niños.

• El crecimiento lento, la falta de actividad y el desempeño deficiente en la escuela pueden ser signos de que el niño no produce suficiente hormona tiroidea.

• La causa más común es que la glándula tiroides no crezca durante el embarazo, o esté en una posición anormal en el cuello.

• El tratamiento puede incluir la administración de hormonas tiroideas para aumentar su nivel en el cuerpo.

• El hipotiroidismo congénito puede afectar el crecimiento y el desarrollo normales de un niño.

• Es importante que continúe el tratamiento según lo indicado, Esto contribuirá a que su hijo llegue a la estatura normal de un adulto.

Próximos pasos

Consejos para aprovechar al máximo una visita al médico de su hijo:

• Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.

• Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.

• Durante la consulta, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudios nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que su médico le dé para su hijo.

• Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.

• Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.

• Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.

• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.

• Sepa cómo puede comunicarse con el médico de su hijo después del horario de atención. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.