Fractura de escafoides

Aspectos generales

Una fractura de escafoides es una de las lesiones de muñeca más comunes en niños y adolescentes, particularmente en jóvenes activos y atletas adolescentes. Este tipo de fractura afecta el hueso escafoides, un hueso pequeño pero crítico ubicado en el lado del pulgar de la muñeca, y con mayor frecuencia es causada por una caída sobre una mano extendida (FOOSH).

Debido al hecho de que el hueso escafoides tiene un suministro de sangre limitado, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son esenciales para promover la curación y prevenir complicaciones a largo plazo.

Signos y síntomas

Los niños con fractura de escafoides pueden experimentar:

• Dolor y sensibilidad en la caja de tabaco anatómica (el área hueca en la base del pulgar)
• Moretones leves alrededor de la muñeca o el pulgar
• Hinchazón de la muñeca
• Dolor al agarrar, pellizcar o mover la muñeca
• Disminución de la fuerza de la muñeca o del rango de movimiento

Diagnóstico

Nuestro equipo tiene capacitación especializada y una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de fracturas de escafoides que requieren evaluación por parte de un especialista porque las radiografías tempranas no siempre muestran la fractura. Las imágenes a menudo se repiten de 12 a 21 días después de la lesión para confirmar el diagnóstico. Se pueden recomendar imágenes avanzadas adicionales si es necesario para evaluar la curación y el suministro de sangre.

Clasificación de fracturas

• Por tiempo
  • Aguda: Menos de 4-6 semanas desde la lesión
  • Retrasado: Más de 6 semanas después de la lesión
• Por ubicación
  • Polo proximal
  • Cintura (más común)
  • Polo distal
• Desplazamiento de la fractura
  • No desplazados: los fragmentos óseos permanecen alineados
  • Desplazados: Los fragmentos óseos se han desplazado

Opciones de tratamiento

El tratamiento depende de la ubicación, el momento y la estabilidad de la fractura.

• Fracturas no desplazadas: Se trató con yeso durante aproximadamente 2-3 meses, con imágenes de seguimiento regulares para controlar la curación.
• Fracturas desplazadas: Por lo general, requieren fijación quirúrgica para realinear y estabilizar el hueso.
• Fracturas retardadas o ignoradas: A menudo requieren cirugía y pueden implicar seis meses o más de tiempo de curación, con restricciones de deportes y actividades de alto impacto.

Volver a Deportes y Actividades

• Tratamiento no quirúrgico: El regreso al juego generalmente se permite en 4-6 meses una vez que se confirma la curación.
• Tratamiento quirúrgico: El regreso a los deportes puede tomar 6 meses o más, dependiendo del progreso de curación y las demandas específicas del deporte.

Por qué es importante el tratamiento temprano

El diagnóstico oportuno y la atención pediátrica especializada de manos y extremidades superiores y/o ortopédica ayudan a prevenir complicaciones como el retraso en la cicatrización, el dolor crónico de muñeca y sin unión, lo que permite que los niños regresen sanos y salvos a la escuela, los deportes y las actividades diarias.