Fístula traqueoesofágica y atresia esofágica

La fístula traqueoesofágica es una conexión entre el esófago y la tráquea. El esófago es el tubo que conecta la garganta con el estómago. La tráquea es el tubo que conecta la garganta con la tráquea y los pulmones. Normalmente, el esófago y la tráquea son dos tubos que no están conectados. Este problema también se denomina fístula TE o TEF. Puede ocurrir en uno o más lugares.

La fístula TE es una malformación congénita. Esto significa que es un problema con el que naces. Sucedió cuando el bebé se estaba formando durante el embarazo.

Cuando un bebé con fístula TE traga, el líquido puede pasar a través de la conexión entre el esófago y la tráquea. Cuando esto sucede, el líquido ingresa en los pulmones del bebé. Esto puede causar neumonía y otros problemas.

La fístula TE a menudo ocurre con otra malformación congénita llamada atresia esofágica. Esto significa que el esófago de su bebé no se forma bien durante el embarazo. Se forma en dos partes en lugar de una. Una parte se conecta a la garganta. La otra parte se conecta con el estómago. Pero las dos partes no se conectan entre sí.

Dado que el esófago está dividido en dos partes, el líquido que traga el bebé no pasa como debería a través del esófago y llega al estómago. Esto significa que su bebé no puede digerir la leche ni otros líquidos.

A medida que el bebé crece durante el embarazo, se forman sistemas de órganos. La tráquea y el esófago comienzan a formarse como un solo tubo. A las 4 a 8 semanas de embarazo, se forma una pared entre el esófago y la tráquea. Esto los separa en dos tubos. La fístula TE y la atresia esofágica ocurren cuando esta pared no se forma correctamente.

Tener los siguientes problemas puede aumentar el riesgo de que su bebé tenga estas afecciones:

• Trisomía 13, 18 o 21. Estas son afecciones genéticas que ocurren cuando hay una copia adicional de un cromosoma.
• Otros problemas del tracto digestivo, como hernia diafragmática, atresia duodenal o ano imperforado
• Problemas cardíacos, como comunicación interventricular, tetralogía de Falot o conducto arterioso persistente
• Problemas renales y del tracto urinario, como herradura o riñón poliquístico, ausencia de riñón o hipospadias
• Problemas musculares o esqueléticos
• Síndrome de VACTERL, que involucra problemas de columna vertebral, anal, corazón (cardíaco), riñón (renal) y extremidades

Hasta la mitad de los bebés con fístula TE o atresia esofágica también tienen otra malformación congénita.

El médico de su hijo a menudo detectará los síntomas poco después del nacimiento de su bebé. Los síntomas pueden ser ligeramente distintos en cada niño. Entre ellos, se encuentran los siguientes:

• Burbujas espumosas y blancas en la boca
• Toser o ahogarse al alimentarse
• Vómitos
• Color azulado de la piel, especialmente cuando el bebé se está alimentando
• Dificultad para respirar
• Estómago muy redondo y lleno

Su bebé también puede tener otros defectos de nacimiento.

Los síntomas de estas afecciones pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Su hijo debe ser diagnosticado con esta condición por su médico.

El médico de su hijo le preguntará sobre sus antecedentes médicos. También le realizarán un examen a su hijo.

Es posible que su hijo necesite una radiografía de tórax y abdomen. Para esta prueba, el médico le introducirá un pequeño tubo en la boca o la nariz de su hijo. Será guiado hasta el esófago. Con la atresia esofágica, el tubo a menudo no puede ir muy lejos en el esófago. La posición del tubo se puede ver con la radiografía. Esto puede ayudar al médico de su hijo a diagnosticar la enfermedad.

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado de salud general de su niño. También dependerá de la gravedad de la enfermedad. Si su hijo tiene uno o ambos de estos problemas, necesitará cirugía.

Con una fístula TE, la conexión entre el esófago y la tráquea se cierra en la cirugía.

A veces, los niños con atresia esofágica necesitan más de una cirugía. Esto depende de qué tan cerca estén los dos tubos entre sí. El cirujano y el equipo de atención médica de su bebé decidirán cuándo se le deben realizar las cirugías.

Cuando un bebé con fístula TE traga, el líquido puede pasar a través de la conexión entre el esófago y la tráquea. Esto puede hacer que el líquido ingrese a los pulmones del bebé. Esto puede provocar neumonía y otros problemas.

Con la atresia esofágica, el esófago se divide en dos partes. El líquido que su bebé traga no pasa normalmente a través del esófago y llega al estómago. Su bebé no puede digerir la leche ni otros líquidos.

Los niños que se sometieron a una cirugía para una fístula TE pueden desarrollar tejido cicatricial. Esto puede dificultar la deglución. Es posible que su hijo necesite otra cirugía para abrir el tejido cicatricial.

Algunos niños con atresia esofágica tienen problemas a largo plazo. Puede ser difícil para ellos tragar alimentos y líquidos. Esto puede deberse a lo siguiente:

• Problemas para mover alimentos y líquidos por el esófago (peristaltismo)
• Cicatrices que pueden ocurrir después de la cirugía a medida que las heridas sanan y pueden bloquear parcialmente el paso de los alimentos

Algunos niños pueden necesitar una prueba especial para ensanchar el esófago estrechado. El médico de su hijo puede hacer esto mientras su hijo está bajo anestesia general. Es posible que otros niños necesiten otra cirugía. El cirujano de su hijo abrirá el esófago para que la comida pueda pasar al estómago.

Alrededor de la mitad de los niños que se sometieron a cirugía para la atresia esofágica desarrollarán enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE). La ERGE hace que el ácido suba al esófago desde el estómago. Esto causa una sensación de ardor o dolor llamada acidez estomacal. La ERGE a menudo se puede controlar con medicamentos.

Trabaje con el equipo de atención médica de su hijo para elaborar un plan de atención para él. Esto ayudará a que su hijo crezca y se desarrolle bien.

Antes de la cirugía. Llame al médico de su hijo de inmediato si su hijo inhala líquido en los pulmones. Llame al 911 si su hijo tiene problemas para respirar.

Después de la cirugía. Llame al médico de su hijo si este tiene problemas para tragar, vómitos persistentes o no aumenta de peso.

• La fístula TE es una conexión anormal entre el esófago y la tráquea. La atresia esofágica ocurre cuando el esófago tiene dos segmentos. Estas partes no se conectan entre sí.
• El médico de su hijo a menudo detectará los síntomas de estos problemas poco después del nacimiento de su bebé.
• Ambos problemas pueden ocurrir juntos. Si su hijo tiene uno o ambos problemas, necesitará cirugía.
• Incluso después de la cirugía, los niños con estas afecciones pueden tener problemas para tragar bien.
• Es importante trabajar con el equipo de atención médica de su hijo para crear un plan de atención para él.

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una consulta al médico de su hijo:

• Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.
• Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.
• Durante la consulta, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudios nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que su médico le dé para su hijo.
• Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.
• Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.
• Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
• Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.
• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.
• Sepa cómo puede comunicarse con el médico de su hijo fuera del horario de atención y los fines de semana y días festivos. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.