Válvulas de uretra posterior en niños

¿Qué son las válvulas de uretra posterior en niños?

Las válvulas de uretra posterior son un problema en la uretra de un niño. La uretra es el conducto que drena la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. Las válvulas de uretra posterior son pequeñas membranas de tejido que se forman en la uretra. Tienen una abertura angosta en forma de hendidura. Las válvulas bloquean parcialmente el flujo de orina: no permiten que salga suficiente cantidad del cuerpo a través de ellas. This causes a reverse flow of urine. Y esta alteración puede dañar la uretra, la vejiga, los uréteres y los riñones. They become too full of urine and swell. lo que daña los tejidos. Las válvulas de uretra posterior son la causa más frecuente de obstrucción grave del tracto urinario en niños.

¿Qué causa las válvulas de uretra posterior en un niño?

Experts believe that posterior urethral valves happen early in a baby boy's growth in the uterus. The valves occur in about 1 in 5000 to 8,000 baby boys. Se estima que ocurren al azar. Pero se han visto algunos casos en gemelos y hermanos. Esto significa que un gen podría ser la causa.

¿Cuáles son los síntomas de las válvulas de uretra posterior en un niño?

Los síntomas pueden ser ligeramente diferentes en cada niño. Pueden ir de leves a graves. Los síntomas más comunes son, entre otros:

• Vejiga dilatada que puede detectarse a través del abdomen

• Dolor al orinar

• Flujo de orina débil

• Necesidad de orinar con frecuencia

• Bed-wetting or pants wetting after toilet training

• Poco aumento de peso

• Infección urinaria (poco frecuente si no hay una obstrucción)

Los síntomas de las válvulas de uretra posterior pueden parecerse a los de otras enfermedades. Have your child see his healthcare provider for a diagnosis.

¿Cómo se diagnostican las válvulas de uretra posterior en un niño?

Las válvulas de uretra posterior suelen diagnosticarse mediante ecografía fetal durante el embarazo.

Los niños que son diagnosticados en forma tardía a menudo presentan infecciones urinarias. El profesional de la salud le preguntará sobre los síntomas y los antecedentes médicos de su hijo. Luego le hará un examen físico a su hijo. Es posible que a su niño le realicen pruebas como las siguientes:

• Ecografía abdominal.  Esta prueba de diagnóstico por la imagen utiliza ondas sonoras y una computadora para crear imágenes de los vasos sanguíneos, los tejidos y los órganos. The test is used to view internal organs as they work. It also looks at blood flow through vessels.

• Cistouretrograma miccional. Es un tipo de examen de rayos X para observar el tracto urinario. El profesional de la salud le coloca a su hijo un tubo delgado y flexible (catéter) en la uretra. They fill the bladder with a liquid dye. A continuación, toma imágenes de rayos X a medida que la vejiga se llena y se vacía. Las imágenes muestran si hay reflujo de orina hacia los uréteres y los riñones.

• Cystoscopy.  This test uses a small, flexible tube with a light and a camera lens at the end (cystoscope). Se indica para revisar el interior de una parte del tracto urinario. El profesional de la salud también puede tomar muestras de tejido del interior del tracto urinario para su análisis.

• Análisis de sangre. Esta prueba se realiza para evaluar los niveles de electrolitos y la función renal de su hijo.

¿Cuál es el tratamiento para las válvulas de uretra posterior en un niño?

El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado de salud general de su niño. It will also depend on how serious the condition is. Your child may see a urologist. Es un profesional de la salud que se encarga de las vías urinarias y el tracto genital masculino. El tratamiento consta de lo siguiente:

• Atención de sostén.  At first, treatment may focus on easing your child's symptoms. If your child has a UTI, is dehydrated, or has electrolyte problems, these conditions will be treated first. Your child may have a catheter placed in their bladder. Un catéter es un tubo delgado y flexible que se inserta en el orificio del pene, pasa por la uretra y llega a la vejiga. También es posible que su hijo reciba antibióticos y líquidos por vía intravenosa.

• Cystoscopic ablation.  Este procedimiento se realiza para extirpar las válvulas y otras obstrucciones. It’s done with a small, flexible tube with a light and a camera lens at the end (cystoscope).

• Cistotomía. The healthcare provider makes a small opening in the bladder through the belly. The opening is fixed at a later time when the valves can be cut more safely.

Hable con los profesionales de la salud que atienden a su hijo acerca de los riesgos, ventajas y posibles efectos secundarios de todos los tratamientos.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de las válvulas de uretra posterior en un niño?

About 1 in 3 boys with posterior urethral valves may have some long-term kidney failure that may need to be treated. The outlook for the condition is better when it's found early.

¿Cuándo debería llamar al profesional de la salud que atiende a mi hijo?

Llame al profesional de la salud si su hijo tiene:

• Difficulty with urination, such as dribbling or weak stream

• fiebre

• Manifiesta síntomas que no han mejorado, o que han empeorado

• Presenta nuevos síntomas

Puntos clave sobre las válvulas de uretra posterior en niños

• Las válvulas de uretra posterior son un problema en la uretra de un niño. La uretra es el conducto que drena la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.

• These valves are small leaflets of tissue in the urethra. Estas bloquean parcialmente el flujo de orina: no permiten que salga suficiente cantidad del cuerpo a través de ellas. This causes a reverse flow of urine.

• These valves can harm the urethra, bladder, ureters, and kidneys. They become too full of urine and swell. lo que daña los tejidos.

• These valves likely happen early in the growth of a baby boy in the uterus.

• They are often diagnosed by fetal ultrasound while a woman is still pregnant.

• Treatment may include removing the valves with surgery.

Próximos pasos

Recomendaciones para aprovechar al máximo la consulta con el profesional de la salud:

• Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.

• Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.

• Durante la visita, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudio nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé el profesional de la salud.

• Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.

• Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.

• Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.

• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.

• Consulte cómo puede comunicarse con el profesional de la salud de su hijo fuera del horario de atención, los fines de semana y los días festivos. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.