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Leucemia en niños

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</p></h2><Section style="padding-left: 30px;" title="What is disease"><h2>What is leukemia in children?</h2><p>La leucemia es un cáncer en la sangre. It's the most common form of cancer in childhood. The cancer cells grow in bone marrow and go into the blood. The bone marrow is the soft, spongy center of some bones. It makes blood cells. When a child has leukemia, the bone marrow makes abnormal blood cells that don't mature. Los glóbulos anormales normalmente son los glóbulos blancos (leucocitos). The bone marrow also makes fewer healthy cells. Los glóbulos anormales se reproducen muy rápido. They don't work the same as healthy cells. A child has symptoms when he or she has more abnormal cells and less normal cells.</p><p>Entre los tipos de glóbulos se encuentran:</p><ul><li><p><strong>Glóbulos rojos (eritrocitos). </strong>Red blood cells carry oxygen. When a child has a low level of healthy red blood cells, this is called anemia. A child may feel tired, weak, and short of breath.</p></li><li><p><strong>Las plaquetas (trombocitos). </strong>Las plaquetas ayudan con la coagulación sanguínea y a detener las hemorragias. When a child has low levels of platelets, he or she bruises and bleeds more easily.</p></li><li><p><strong>Glóbulos blancos (leucocitos).</strong> These fight infection and other disease. When a child has low levels of white blood cells, he or she is more likely to have infections. The types of leukocytes are:</p></li><li><p><strong>Linfocitos. </strong>There are 2 types: B lymphocytes and T lymphocytes. These cells grow from lymphoblasts in the bone marrow.</p></li><li><p><strong>Granulocytes. </strong>There are 3 types: neutrophils, basophils, and eosinophils. These cells grow from myeloblasts in the bone marrow.</p></li><li><p><strong>Monocitos. </strong>These cells grow from monoblasts in the bone marrow.</p></li></ul><p>Hay distintos tipos de leucemia en niños. Most types are either acute or chronic. Acute develops quickly, over days or weeks. Chronic develops more slowly, over months or years. Some of the types of leukemia that occur in children include:</p><ul><li><p><strong>Acute lymphocytic (lymphoblastic) leukemia (ALL). </strong>Este es el tipo de leucemia más común en niños. It starts from the lymphoblasts, the cells that form lymphocytes in the bone marrow.</p></li><li><p><strong>Acute myelogenous (myeloid, myelocytic, non-lymphocytic) leukemia (AML). </strong>This is the second most common type of leukemia in children. It starts from the myeloblasts or myeloid cells that form many white blood cells, plus red blood cells and platelets. </p></li><li><p><strong>Leucemia híbrida o de linaje mixto </strong>This type is rare. It is a mix of ALL and AML.</p></li><li><p><strong>Chronic myelogenous leukemia (CML). </strong>This type is also rare in children. Like AML, it starts from the myeloblasts or myeloid cells that form many white blood cells, plus red blood cells and platelets. </p></li><li><p><strong>Chronic lymphocytic leukemia (CLL). </strong>This type is extremely rare in children. Like ALL, it starts from the lymphoblasts, the cells that grow lymphocytes in the bone marrow.</p></li><li><p><strong>Leucemia mielomonocítica juvenil </strong>This is a rare type of cancer that doesn’t grow quickly (acute) or slowly (chronic). It also starts from myeloblasts or myeloid cells. </p></li></ul></Section><Section style="padding-left: 30px;" title="Causes"><h2>What causes leukemia in children?</h2>No se conoce la causa exacta de la leucemia infantil. There are certain conditions passed on from parents to children (inherited) that increase the risk for childhood leukemia. But, most childhood leukemia is not inherited. Researchers have found changes (mutations) in genes of the bone marrow cells. These changes may occur early in a child's life or even before birth. But they may occur by chance (sporadic).</Section><Section style="padding-left: 30px;" title="Risk factors"><h2>Who is at risk for childhood leukemia?</h2><p>Entre los factores de riesgo para la leucemia infantil se encuentran:</p><ul><li><p>La exposición a altos niveles de radiación</p></li><li><p>Tener ciertos síndromes hereditarios como el síndrome de Down y el síndrome de Li-Fraumeni</p></li><li><p>Having an inherited condition that affects the body's immune system</p></li><li><p>Having a brother or sister with leukemia</p></li></ul></Section><Section style="padding-left: 30px;" title="Symptoms"><h2>What are the symptoms of leukemia in children?</h2><p>The symptoms depend on many factors. The cancer may be in the bone marrow, blood, and other tissue and organs. Other tissue and organs may be affected. These may include the lymph nodes, liver, spleen, thymus gland, brain, spinal cord, gums, and skin.</p><p>Estos pueden manifestarse un poco diferente en cada niño. Entre ellos, se encuentran los siguientes:</p><ul><li><p>Piel pálida</p></li><li><p>Sensación de cansancio, debilidad o frío</p></li><li><p>Mareos</p></li><li><p>Dolores de cabeza</p></li><li><p>Dificultad o problemas para respirar</p></li><li><p>Frequent or long-term infections</p></li><li><p>fiebre</p></li><li><p>Easy bruising or bleeding, such as nosebleeds or bleeding gums</p></li><li><p>Dolor en los huesos o articulaciones</p></li><li><p>Inflamación en el vientre (abdomen)</p></li><li><p>Poco apetito</p></li><li><p>Pérdida de peso</p></li><li><p>Swollen lymph glands (nodes)</p></li></ul><p>The symptoms of leukemia can be like other health conditions. Asegúrese de que su hijo acuda a un profesional sanitario para que le realicen un diagnóstico.</p></Section><Section style="padding-left: 30px;" title="How diagnosed"><h2>How is leukemia diagnosed in children?</h2><p>Your child's healthcare provider will ask many questions about your child's symptoms. Examinará a su hijo. Your child's healthcare provider may recommend blood tests and other tests. A complete blood count (CBC) provides the number of red blood cells, different types of white blood cells, and platelets. If the results are abnormal, your child's healthcare provider may recommend that your child see a pediatric cancer specialist (pediatric oncologist). The oncologist may want your child to have additional tests including:</p><ul><li><p><strong>Aspiración o biopsia de médula ósea.</strong> La médula ósea se encuentra en el centro de algunos huesos. Es donde se crean los glóbulos sanguíneos. A small amount of bone marrow fluid may be taken. A esto se le llama aspiración. O puede extraerse tejido sólido de la médula ósea. Esto se denomina biopsia por aguja del núcleo. Por lo general, la médula ósea se extrae del hueso de la cadera. Este estudio se puede realizar para ver si las células cancerosas se extendieron a la médula ósea.</p></li><li><p><strong>Análisis de sangre.</strong> Tests like flow cytometry and immunohistochemistry. These tests determine the exact type of leukemia. DNA and chromosome tests may also be done.</p></li><li><p><strong>Tomografía computarizada. </strong>En este examen se utilizan rayos X y una computadora para crear imágenes detalladas del cuerpo.</p></li><li><p><strong>Imagen por resonancia magnética. </strong>Para este examen se utilizan imanes grandes, ondas de radio y una computadora para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo.</p></li><li><p><strong>Tomografía por emisión de positrones.</strong> En este análisis, se inyecta azúcar radiactiva en el torrente circulatorio. Las células cancerosas utilizan más azúcar que las células normales, por lo que el azúcar se acumulará en las células cancerosas. Se utiliza una cámara especial para ver en qué parte del cuerpo se encuentra el azúcar radiactiva. A veces la tomografía por emisión de positrones permite detectar células cancerosas en distintas zonas del cuerpo, incluso cuando no se ha logrado por otros métodos. Este estudio suele utilizarse en combinación con una tomografía computarizada. Esto se denomina tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada.</p></li><li><p><strong>Radiografía</strong>. Una radiografía utiliza una pequeña cantidad de radiación para tomar imágenes de los huesos y otros tejidos del cuerpo.</p></li><li><p><strong>Ecografía (ecosonografía). </strong>This test uses sound waves and a computer to create images.</p></li><li><p><strong>Biopsia de ganglio linfático. </strong>A sample of tissue is taken from the lymph nodes. It’s checked with a microscope for cancer cells.</p></li><li><p><strong>Punción lumbar. </strong>A special needle is placed into the lower back, into the spinal canal. Es la zona que rodea a la médula espinal. Esto se realiza para descartar la presencia de células cancerosas en el encéfalo y la médula espinal. A small amount of cerebral spinal fluid (CSF) is removed and sent for testing. El líquido cefalorraquídeo es el líquido que rodea el encéfalo y la médula espinal.</p></li></ul></Section><Section style="padding-left: 30px;" title="Treatment"><h2>How is leukemia treated in children?</h2><p>Your child may first need to be treated for low blood counts, bleeding, or infections. Your child may receive:</p><ul><li><p>Blood growth factors to increase the production of blood cells in the bone marrow</p></li><li><p>Blood transfusion with red blood cells for low blood counts</p></li><li><p>Blood transfusion with platelets to help stop bleeding</p></li><li><p>Antibiotic medicine to treat any infections</p></li></ul><p>El tratamiento dependerá del estadio y otros factores. Leukemia can be treated with any of the below:</p><ul><li><p><strong>Quimioterapia </strong>These are medicines that kill cancer cells or stop them from growing. They may be given into the vein (IV) or spinal canal, injected into a muscle, or taken by mouth. Chemotherapy is the main treatment for leukemia in children. Se suelen administrar distintos medicamentos en distintos horarios. It’s usually done in cycles, with rest periods in between. This gives your child time to recover from the side effects.</p></li><li><p><strong>Radioterapia. </strong>Consisten en rayos X de alta energía u otros tipos de radiación. They are used to kill cancer cells or stop them from growing. Radiation may be used in certain cases.</p></li><li><p><strong>Quimioterapia con dosis alta y con trasplante de células madre. </strong>Se toman los glóbulos sanguíneos jóvenes (células madre) de un niño o de otra persona. This is followed by a large amount of chemotherapy medicine. This causes damage to the bone marrow. Después de la quimioterapia, se vuelven a implantar las células madre.</p></li><li><p><strong>Tratamiento dirigido. </strong>These medicines may work when chemotherapy doesn’t. For example, it may be used to treat children with chronic myeloid leukemia (CML). Targeted therapy often has less severe side effects.</p></li><li><p><strong>Atención de sostén.</strong> El tratamiento puede causar efectos colaterales. Medicines and other treatments can be used for pain, fever, infection, and nausea and vomiting</p></li><li><p><strong>Ensayos clínicos. </strong>Pídale al profesional de la salud de su hijo si hay tratamientos que estén siendo probados y que podrían funcionar bien para su hijo. </p></li></ul><p>There are 3 stages in the treatment of acute leukemia. Entre ellos se encuentran los siguientes:</p><ul><li><p><strong>Induction. </strong>This is a combination of chemotherapy and radiation. It’s done to stop the bone marrow from making abnormal cells. The goal is to no longer being able to detect cancer cells. This is called remission. Your child may be in the hospital for long periods of time. He or she will also have frequent visits to the oncologist.</p></li><li><p><strong>Intensification. </strong>This is also called consolidation. This is ongoing chemotherapy treatment for about 1 to 2 months. This is done even when leukemia cells are not found. </p></li><li><p><strong>Maintenance. </strong>This is smaller doses of chemotherapy for a longer period of time. It can last from months to years. Your child may also have periods of chemotherapy at higher doses during this time.</p></li></ul><p>The bone marrow can start making abnormal cells again (relapse) during any stage of treatment. This can occur months or years after treatment has ended.</p><p>Con cualquier cáncer, la recuperación de cada niño puede variar (pronóstico). Recuerde lo siguiente:</p><ul><li><p>Para lograr el mejor pronóstico, es importante recibir tratamiento médico de inmediato. El cáncer que se ha diseminado es más difícil de tratar.</p></li><li><p>Es necesaria la atención de seguimiento continua durante el tratamiento y luego de él.</p></li><li><p>Se están probando tratamientos nuevos para mejorar los resultados y aliviar los efectos colaterales.</p></li></ul></Section><Section style="padding-left: 30px;" title="Complications"><h2>What are possible complications of leukemia in a child?</h2><p>Un niño puede tener complicaciones por el tumor o por el tratamiento. They may also be short-term or long-term.</p><p>Treatment may have many side effects. Some side effects may be minor. Some may be serious and even life-threatening. Your child may take medicines to help prevent or lessen side effects. You'll be given instructions about what you can do at home.</p><p>Entre las posibles complicaciones de la leucemia se incluyen:</p><ul><li><p>Infecciones graves</p></li><li><p>Sangrado grave (hemorragia)</p></li><li><p>Sangre espesa debido a la alta cantidad de células con leucemia</p></li></ul><p>Another possible complication is superior vena cava syndrome. The superior vena cava is the large blood vessel that supplies blood to the upper body. If your child has an enlarged thymus gland in the chest, it can press on the superior vena cava. It may cause very serious symptoms and be life-threatening.</p><p>Entre los posibles complicaciones a largo plazo de la leucemia o su tratamiento se incluyen:</p><ul><li><p>Reaparición de la leucemia</p></li><li><p>Crecimiento de otros tipos de cáncer</p></li><li><p>Problemas cardíacos y pulmonares</p></li><li><p>Problemas de aprendizaje</p></li><li><p>Crecimiento y desarrollo lento</p></li><li><p>Problems with the ability to have children in the future</p></li><li><p>Problemas óseos como debilitamiento de los huesos (osteoporosis)</p></li></ul></Section><Section style="padding-left: 30px;" title="Prevention"><h2>What can I do to prevent leukemia in my child?</h2>La mayoría de los cánceres infantiles, como la leucemia, pueden prevenirse. The risk from X-rays and CT scans is very small. But healthcare providers advise against them in pregnant women and children unless absolutely needed.</Section><Section style="padding-left: 30px;" title="Living with"><h2>How can I help my child live with leukemia?</h2><p>Un niño con leucemia necesita atención continua. A su hijo lo atenderán oncólogos y otros profesionales de la salud para tratar los efectos tardíos del tratamiento y descartar signos o síntomas de reaparición del cáncer. A su hijo le realizarán pruebas de diagnóstico por la imagen y otras pruebas. Y también es posible que su hijo deba atenderse con otros profesionales de la salud por problemas causados por el cáncer o por el tratamiento.</p><p>Puede ayudar a su hijo a manejar su tratamiento de muchas maneras. Por ejemplo:</p><ul><li><p>Su hijo puede tener problemas para comer. Un especialista en dietética puede ayudarlo.</p></li><li><p>Puede que su hijo esté muy cansado. Tendrá que equilibrar el descanso y la actividad. Aliente a su hijo a hacer un poco de ejercicio. Eso es bueno para la salud en general y puede ayudar a aliviar el cansancio.</p></li><li><p>If your child smokes, help him or her quit. If your child doesn't smoke, make sure he or she knows the danger of smoking.</p></li><li><p>Busque apoyo emocional para su hijo. Puede ser útil encontrar un consejero o un grupo de apoyo para niños.</p></li><li><p>Asegúrese de que su hijo asista a las citas de seguimiento.</p></li></ul></Section><Section style="padding-left: 30px;" title="When to call doctor"><h2>¿Cuándo debería llamar al profesional de la salud que atiende a mi hijo?</h2><p>Llame al profesional de la salud si su hijo tiene:</p><ul><li><p>Tiene síntomas que empeoran</p></li><li><p>Presenta nuevos síntomas</p></li><li><p>Tiene efectos colaterales del tratamiento</p></li></ul></Section><Section style="padding-left: 30px;" title="Key points"><h2>Key points about leukemia in children</h2><ul><li><p>La leucemia es un cáncer en la sangre. The cancer cells develop in the bone marrow and go into the blood. Other tissue and organs that may be affected include the lymph nodes, liver, spleen, thymus gland, brain, spinal cord, gums, and skin.</p></li><li><p>When a child has leukemia, the bone marrow makes abnormal blood cells that do not mature. Los glóbulos anormales normalmente son los glóbulos blancos (leucocitos). And with leukemia, the bone marrow makes fewer healthy cells. </p></li><li><p>Common symptoms of leukemia in children include feeling tired and weak, easy bruising or bleeding, and frequent or long-term infections.</p></li><li><p>La leucemia se diagnostica con análisis de sangre y de médula ósea. Es posible realizar pruebas de diagnóstico por la imagen para ver si hay signos de leucemia en diferentes partes del cuerpo.</p></li><li><p>Chemotherapy is the main part of treatment leukemia in children.</p></li><li><p>A child with leukemia may have complications from the leukemia and from the treatment.</p></li><li><p>Se necesita atención de seguimiento continuo durante y después del tratamiento.</p></li></ul></Section><Section style="padding-left: 30px;" title="Action Alert"><h2>Próximos pasos</h2><p>Recomendaciones para aprovechar al máximo la consulta con el profesional de la salud:</p><ul><li><p>Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.</p></li><li><p>Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.</p></li><li><p>Durante la visita, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudio nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé el profesional de la salud.</p></li><li><p>Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.</p></li><li><p>Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.</p></li><li><p>Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.</p></li><li><p>Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.</p></li><li><p>Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.</p></li><li><p>Consulte cómo puede comunicarse con el profesional de la salud fuera del horario de atención. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.</p></li></ul></Section>

Online Medical Reviewer: Holloway, Beth, RN, M.Ed.

Online Medical Reviewer: Holloway, Beth, RN, M.Ed.

Date Last Reviewed: 07/08/2015

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