Diabetes insípida en niños

What is diabetes insipidus in children?

La diabetes insípida (DI) es una enfermedad ocasionada por la insuficiencia de la hormona antidiurética (ADH) en el organismo. Esta hormona, que también se conoce como «vasopresina», ayuda a los riñones a mantener la cantidad correcta de agua en el cuerpo. Esta enfermedad también se denomina «diabetes del agua». This is because, as with diabetes, ADH deficiency results in large amounts of urine. Pero a diferencia de la diabetes mellitus, la micción frecuente no se debe a un nivel alto de azúcar en sangre.

La hormona antidiurética controla la cantidad de agua en la orina que producen los riñones. Es secretada por una pequeña glándula situada en la base del cerebro llamada «hipotálamo», almacenada en la glándula pituitaria y liberada al torrente circulatorio cuando es necesario. La hormona antidiurética disminuye la cantidad de agua que los riñones convierten en orina. Esto ayuda a prevenir la deshidratación. Debido a la diabetes insípida, los riñones extraen demasiada agua de la sangre. This causes the body to create a lot of watery urine. It leads to thirst. ADH also affects the concentration of sodium in the blood. Cuando el nivel de AHD es bajo o la hormona no funciona correctamente, la concentración de sodio se eleva. This is responsible for some of DI's symptoms.

Existen 4 tipos de diabetes insípida:

• Diabetes insípida central. Con este tipo de diabetes, no se produce o secreta suficiente hormona antidiurética. Muy a menudo, esto es debido a daños en el hipotálamo o la glándula pituitaria. Las causas típicas incluyen lesiones en el cerebro, tumores y trastornos genéticos poco frecuentes.

• Diabetes insípida nefrogénica. Con este tipo de diabetes, los riñones no responde,n con normalidad a la hormona antidiurética, a menudo debido al uso de medicamentos o trastornos crónicos. Algunos trastornos genéticos pueden afectar los riñones desde el nacimiento. Otras causas de problemas renales son la insuficiencia renal, enfermedad de células falciformes y enfermedad renal poliquística.

• Diabetes insípida dipsogénica. Es causada por un problema con la sensación de sed. Esto hace que su hijo sienta sed excesiva y beba mucho líquido. Como resultado, produce más orina.

• Diabetes insípida gestacional. Se presenta durante el embarazo y suele desaparecer después del nacimiento del bebé. Puede reaparecer si tiene otro embarazo.

What causes diabetes insipidus in a child?

La diabetes insípida puede ser causada por las siguientes afecciones:

• A hypothalamus gland that doesn’t make enough ADH.

• A pituitary gland that doesn’t release enough ADH into the blood.

• Damage to the hypothalamus or pituitary gland during surgery or radiation therapy.

• Brain injury.

• Brain tumor.

• Tuberculosis.

• Blockage in the arteries leading to the brain.

• Inflammation of the brain (encephalitis) or the membranes that cover the brain and spinal cord (meningitis).

• Sarcoidosis.

• Family heredity.

• Certain medicines, such as lithium.

Which children are at risk for diabetes insipidus?

Un niño es más propenso a sufrir diabetes insípida si tiene una lesión en la cabeza, se ha sometido a cirugía cerebral, tiene un tumor cerebral, padece una enfermedad renal o toma determinados medicamentos, como el litio.

What are the symptoms of diabetes insipidus in a child?

Estos pueden manifestarse un poco diferente en cada niño. Entre ellos, se encuentran los siguientes:

• More thirst than normal.

• More urination than normal, or bedwetting.

• Dehydration or weight loss.

Los bebés con diabetes insípida pueden mostrar signos tales como:

• Irritabilidad.

• Alimentación deficiente.

• Failure to grow.

• High fevers.

Los síntomas de la diabetes insípida pueden ser similares a los de otras enfermedades, como la diabetes mellitus. Make sure your child sees their doctor for a diagnosis.

How is diabetes insipidus diagnosed in a child?

The doctor will ask about your child's symptoms and health history. También puede preguntarle sobre los antecedentes médicos de la familia. The doctor may ask you about your child's daily fluid intake, diet, and bowel and bladder habits. Le harán un examen físico a su hijo. Es posible que a su niño le realicen pruebas como las siguientes:

• Análisis de orina. Se puede usar una sola muestra de orina para determinar si la orina es diluida o concentrada. Es posible que el niño deba recolectar orina cada 24 horas para determinar la cantidad de orina que produce por día.

• Análisis de sangre. Se realiza para medir los niveles de sal (sodio) en la sangre.

• Prueba de privación de agua. Esta prueba se realiza en el hospital. Permite determinar si se genera deshidratación mientras un niño está sin comer ni beber.

• Resonancia magnética de la glándula pituitaria. Esta prueba utiliza imanes grandes y una computadora para crear imágenes detalladas de los tejidos del cuerpo sin usar rayos X. Se realiza para detectar problemas en el hipotálamo o la glándula pituitaria.

How is diabetes insipidus treated in a child?

El tratamiento depende de la causa. En general, el tratamiento de la causa influye también en la diabetes insípida.

El tratamiento puede hacerse con hormona antidiurética sintética, en forma de píldora, inyección o aerosol nasal.

Su hijo también debe beber mucho líquido. Esto es para compensar la cantidad de líquido que pierde el cuerpo como resultado del exceso de orina y para proteger a su hijo de la deshidratación. Es posible que tenga que controlar la ingestión de líquido y la producción de orina de su hijo. Your child's doctor will check the amount of sodium in your child's blood often to make sure the medicine dose is correct.

What are possible complications of diabetes insipidus in a child?

Si no se trata, la diabetes insípida puede causar problemas como los siguientes en los niños:

• Brain damage.

• Impaired mental function.

• Hyperactivity.

• Short attention span.

• Poor growth.

• Restlessness.

How can I help my child live with diabetes insipidus?

La diabetes insípida puede ser temporal o permanente. It depends on what's causing it. Si se trata, un niño con diabetes insípida central puede llevar una vida plena y saludable. Un niño con diabetes insípida nefrogénica puede llevar una vida relativamente normal con la atención médica adecuada, especialmente si dicha atención comienza de manera temprana. Work with your child's doctors to create an ongoing plan to manage your child's condition.

When should I contact my child's doctor?

Contact your child's doctor if your child drinks and urinates a lot.

Key points about diabetes insipidus in children

• La diabetes insípida es una enfermedad causada por insuficiencia de la hormona antidiurética en el cuerpo. ayuda a los riñones a mantener la cantidad correcta de agua en el cuerpo.

• La hormona antidiurética disminuye la cantidad de agua que los riñones convierten en orina. Esto ayuda a prevenir la deshidratación. Debido a la diabetes insípida, los riñones extraen demasiada agua de la sangre. A su vez, esto hace que el cuerpo genere una gran cantidad de orina acuosa y cause sed.

• Existen 4 tipos de diabetes insípida: central, nefrogénica, dipsogénica y gestacional. Cada tipo se comporta de manera diferente y tiene distintas causas.

• Los síntomas pueden incluir sed y micción excesivas.

• Es probable que a su hijo se le realice un análisis de orina, uno de sangre y una prueba de privación de agua.

• El tratamiento puede hacerse con hormona antidiurética sintética, It may be taken as a pill, shot (injection), or nasal spray. Otros tratamientos incluyen medicamentos que contribuyen a aumentar la capacidad del cuerpo para generar hormona antidiurética o utilizarla mejor.

• Si no se trata, la diabetes insípida puede causar problemas como daño cerebral, exceso de sodio y crecimiento deficiente en los niños.

• Con tratamiento, un niño con diabetes insípida puede llevar una vida plena y saludable.

Próximos pasos

Consejos para aprovechar al máximo una visita al médico de su hijo:

• Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.

• Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.

• Durante la consulta, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudios nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que su médico le dé para su hijo.

• Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.

• Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.

• Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.

• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.

• Sepa cómo puede comunicarse con el médico de su hijo después del horario de atención. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.