Incontinencia urinaria (enuresis) en niños

La incontinencia urinaria (enuresis) es la pérdida del control sobre la vejiga. También se llama enuresis (por ejemplo, "en-yer-EE-sus"). En los niños menores de 3 años, es normal no tener un control total de la vejiga. A medida que los niños crecen, pueden tener mayor control sobre la vejiga. La enuresis se llama enuresis cuando ocurre en un niño que tiene la edad suficiente para controlar la vejiga.

Puede ocurrir durante el día o por la noche. Puede ser una enfermedad frustrante. Pero es importante tener paciencia y recordar que no es culpa de su hijo. Un niño no puede controlar la enuresis. Además, hay muchas formas de tratarla y ayudar a su hijo.

Hay cuatro tipos de enuresis. Un niño puede tener uno o más de estos tipos:

• Enuresis por la noche (nocturna). Esto quiere decir que se orina durante la noche. Normalmente se le llama mojar la cama. Es el tipo de enuresis más común.
• Enuresis durante el día (diurna). Esto quiere decir que se orina durante el día.
• Enuresis primaria. Ocurre cuando el niño no ha aprendido completamente a ir al baño solo.
• Enuresis secundaria. Esto ocurre cuando el niño lleva un tiempo sin orinarse, pero luego vuelve a haber períodos donde sí lo hace.

La enuresis tiene muchas causas posibles. La causa de la enuresis nocturna no suele conocerse. Pero las posibles causas y factores de riesgo pueden incluir:

• Ansiedad.
• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
• Ciertos genes.
• Estreñimiento que ejerce presión sobre la vejiga.
• Retraso en el desarrollo de la vejiga.
• Diabetes.
• No hay suficiente hormona antidiurética en el cuerpo durante el sueño.
• Apnea obstructiva del sueño.
• Vejiga hiperactiva.
• Desarrollo físico más lento.
• Una vejiga pequeña.
• Problemas estructurales en el tracto urinario.
• Dificultad para sentir que la vejiga está llena mientras duerme.
• Infecciones urinarias.
• Sueño muy profundo.

La enuresis diurna puede ser ocasionada por los siguientes factores:

• Ansiedad.
• Cafeína.
• Estreñimiento que ejerce presión sobre la vejiga.
• Detener el flujo de orina antes de terminar (micción disfuncional).
• No ir al baño con la frecuencia suficiente.
• No orinar lo suficiente al ir.
• Vejiga hiperactiva.
• Una vejiga pequeña.
• Problemas estructurales en el tracto urinario.
• Infecciones urinarias.
• Mantener las piernas demasiado juntas, lo que puede atrapar la orina en la vagina que luego se escapa (micción vaginal).

La enuresis diurna es más común en las niñas. La enuresis es más común en los niños.

Un niño corre mayor riesgo de tener enuresis si:

• Está estreñido.
• No tenga hábitos regulares de ir al baño.
• Tienen problemas de desarrollo físico.
• Tener ansiedad.
• Tiene otros problemas médicos como diabetes o espina bífida.

Los síntomas pueden ser ligeramente diferentes en cada niño. El síntoma principal es cuando un niño de 5 años o más moja su cama o su ropa 2 veces a la semana o más, durante al menos 3 meses. Pero 1 de cada 10 niños de 7 años, 1 de cada 20 niños de 10 años y 1 de cada 100 niños mayores de 15 años todavía tienen episodios de enuresis nocturna.

Los síntomas de la enuresis pueden parecerse a los de otras enfermedades. Lleve a su hijo a su médico para obtener un diagnóstico.

Muchos niños pueden tener enuresis de vez en cuando. Algunos niños pueden tardar más que otros en aprender a controlar la vejiga. Las niñas suelen aprender a controlar la vejiga antes que los niños. Es por esto que la enuresis se diagnostica antes en niñas que en niños. Las niñas pueden ser diagnosticadas a los 5 años. Los niños no son diagnosticados hasta al menos los 6 años.

El médico de su hijo le preguntará sobre sus antecedentes médicos. Informe al médico:

• Si otros miembros de la familia han tenido enuresis.
• Con qué frecuencia orina su hijo durante el día.
• Cuánto bebe su hijo por la noche.
• Si su hijo tiene síntomas, como dolor o ardor al orinar.
• Si la orina es oscura, turbia o tiene sangre.
• Si su hijo está estreñido.
• Si su hijo ha tenido estrés reciente en su vida.

El médico puede hacerle un examen físico a su hijo. También deberá someterse a pruebas como análisis de orina o de sangre. Estos análisis se realizan con el objetivo de identificar algún problema de salud como infección o diabetes.

En la mayoría de los casos, la enuresis desaparece con el paso del tiempo y no necesita tratamiento. Si se necesita tratamiento, existen muchos métodos que pueden ayudar. Entre ellos se encuentran:

• Cambios en el consumo de líquidos. Es posible que se le indique que su hijo consuma menos líquidos a ciertas horas del día o por la tarde.
• Eliminar la cafeína de la dieta de su hijo. Hay bebidas de cola y refrescos que contienen cafeína. Las bebidas como té, café y chocolate también contienen cafeína.
• Despertar a su hijo a una hora programada durante la noche. Esto significa despertar a su hijo por la noche para que pueda orinar.
• Entrenar la vejiga. Esto incluye ejercicios y orinar en horarios designados.
• Usar una alarma de humedad. Esto utiliza un sensor que localiza la humedad y hace sonar una alarma. Una vez que sienta la alarma, su hijo podrá levantarse para usar el baño.
• Usar una alarma de reloj de pulsera. Se pueden configurar para que vibren y le recuerden en privado a su hijo que vaya al baño, sin la ayuda de un maestro o padre.
• Medicamentos. Los medicamentos pueden tratar el estreñimiento, aumentar los niveles de ADH o calmar los músculos de la vejiga.
• Terapia (asesoramiento). Trabajar con un terapeuta puede ayudar a que su hijo pueda lidiar con los cambios en su vida u otros factores de estrés.

Trabaje con el médico de su hijo para encontrar las mejores opciones que puedan ayudarlo.

Entre los posibles problemas que puede provocar la enuresis se incluyen:

• Estrés emocional y vergüenza.
• Una erupción cutánea debido a la ropa interior mojada.

• Recuerde que su hijo no puede controlar el problema sin ayuda. No los regañes ni los culpes.
• Asegúrese de que los familiares o los amigos no lo molesten.
• Tenga en cuenta que muchos niños superan la enuresis.
• Proteja el colchon de la cama de su hijo con una capa de plástico ajustada.
• Tenga a mano una muda de ropa cuando su hijo esté fuera de casa.

Comuníquese con el médico si su hijo tiene:

• Síntomas que no mejoran o que empeoran.
• Nuevos síntomas.

• La incontinencia urinaria (enuresis) es la pérdida del control sobre la vejiga. En los niños menores de 3 años, es normal no tener un control total de la vejiga. A medida que los niños crecen, pueden tener mayor control sobre la vejiga.
• Puede ocurrir durante el día o por la noche.
• Tiene muchas causas posibles. Entre estas se incluyen la ansiedad, el estreñimiento, los genes y la cafeína.
• En muchos casos, desaparece con el tiempo y no necesita tratamiento.
• Si se necesita tratamiento, existen muchos métodos que pueden ayudar. Entre estos tratamientos se incluyen reducir el consumo de líquidos y cafeína y orinar en horarios programados.

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una consulta al médico de su hijo:

• Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.
• Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.
• Durante la visita, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudio nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que su médico le dé para su hijo.
• Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.
• Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.
• Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
• Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.
• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.
• Sepa cómo puede comunicarse con el médico de su hijo después del horario de atención. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.