La miocardiopatía y su hijo

La miocardiopatía es una enfermedad del músculo cardíaco, que hace que al corazón le cueste más bombear la sangre. Existen diferentes tipos de miocardiopatía, Cualquiera de ellos puede hacer que el músculo cardíaco se agrande, se engrose o se endurezca. Evitan que el músculo cardíaco bombee suficiente sangre para cubrir las necesidades del cuerpo.

Existen 4 tipos de miocardiopatía que pueden afectar a los niños:

• Miocardiopatía dilatada
• Miocardiopatía hipertrófica
• Miocardiopatía restrictiva
• Miocardiopatía ventricular derecha arritmogénica

Existen varias diferencias entre la miocardiopatía y otros problemas cardíacos:

• Puede afectar a los niños.
• Tiende a empeorar.
• Puede estar vinculada con enfermedades de otros órganos aparte del corazón.
• Es una de las principales causas de necesidad de trasplante cardíaco.

La miocardiopatía puede tener diversas causas. Entre ellos se encuentran los siguientes:

• Genes.
• Infecciones virales.
• Presión arterial alta.
• Problemas del ritmo cardíaco.
• Defectos cardíacos congénitos.
• Ciertos medicamentos.
• Deficiencias nutricionales.
• Exposición a toxinas.

A menudo, la causa exacta nunca se encuentra. Cuando es así, la enfermedad se llama «idiopática». Debido a que algunos tipos son genéticos, es posible que los familiares cercanos necesiten pruebas de detección.

La miocardiopatía dilatada es la forma más común de miocardiopatía. El músculo cardíaco se agranda y se estira (se dilata), lo cual hace que el corazón se debilite y No puede bombear bien. Los problemas que pueden ocurrir con DCM incluyen:

• Problemas del ritmo cardíaco.
• Coágulos de sangre.
• Insuficiencia cardíaca.
• Valvulopatía cardíaca.

Las infecciones provocan la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). A menudo, las infecciones son causadas por virus. Esta es una de las causas más comunes de la miocardiopatía dilatada. Muchas otras causas suelen ser hereditarias. Muchos niños con miocardiopatía dilatada (MD) tienen un familiar que posee la enfermedad.

La MD también puede ser causada por el contacto con toxinas o medicamentos muy fuertes. Esto incluye algunos tipos de quimioterapia utilizados para tratar el cáncer. Los cambios en los genes también pueden estar involucrados en la MD. En muchos casos, no se logra descubrir la causa.

Cuando el músculo cardíaco se debilita y no puede bombear suficiente sangre para cubrir las demandas del cuerpo, es posible que el organismo intente reducir la circulación de sangre hacia algunas partes del cuerpo. De este modo, reserva la sangre para los órganos vitales, como el cerebro y los riñones, Áreas como la piel y los músculos pueden recibir menos sangre.

Estos son los síntomas más comunes de la miocardiopatía dilatada:

• Color de piel pálido o gris.
• Piel fría y sudorosa.
• Frecuencia cardíaca rápida.
• Frecuencia respiratoria rápida.
• Dificultad para respirar, especialmente al acostarse.
• Cansancio (fatiga).
• Irritabilidad.
• Dolor en el pecho.
• Pérdida de apetito.
• Crecimiento lento.

El médico de su hijo puede recomendar medicamentos para:

• Ayuda a que el corazón lata mejor.
• Disminuir la carga de trabajo del corazón.
• Disminuir las necesidades de oxígeno del corazón.
• Prevenir los coágulos de sangre.
• Disminuir la inflamación del corazón.
• Controlar los problemas de los latidos del corazón.

En algunos casos, la miocardiopatía dilatada causada por un virus mejora con el tiempo. En otros casos, la enfermedad empeora. Si el músculo cardíaco no se recupera, es posible que su hijo necesite un trasplante de corazón. Hable con el médico de su hijo para obtener más información sobre su caso.

En la miocardiopatía hipertrófica, el músculo del corazón se engrosa más de lo normal. Esto puede afectar la capacidad del corazón para bombear sangre al resto del cuerpo.

El engrosamiento del músculo también puede afectar la válvula mitral del corazón. Esta válvula separa la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Puede volverse permeable. Esto permitiría que la sangre fluya en el sentido contrario desde el ventrículo izquierdo hasta la aurícula izquierda, en lugar de dirigirse al resto del cuerpo.

La miocardiopatía hipertrófica suele ser hereditaria. Alrededor de la mitad de los niños que padecen esta enfermedad tienen un padre o hermano con algún tipo de engrosamiento del músculo o la pared del ventrículo izquierdo.

Los niños con miocardiopatía hipertrófica pueden tener síntomas que empeoren al realizar un esfuerzo, pero a menudo es difícil predecir los síntomas.

Los síntomas más comunes de la HCM son:

• Dificultad para respirar durante el esfuerzo.
• Mareos.
• Desmayos.
• Dolor en el pecho.
• Ritmos cardíacos anormales.
• Muerte súbita.

El médico de su hijo puede recomendar medicamentos para:

• Disminuir la carga de trabajo del corazón.
• Disminuir las necesidades de oxígeno del corazón.
• Controlar los latidos cardíacos irregulares.

La cirugía puede incluir:

• Extirpar parte del músculo agrandado.
• Colocar un marcapasos o un desfibrilador.
• Trasplante cardíaco.

Hable con el médico de su hijo para obtener más información sobre su caso.

La miocardiopatía restrictiva (MR) es un tipo de miocardiopatía poco frecuente. Ocurre cuando el músculo cardíaco de los ventrículos se endurece demasiado. Entonces, los ventrículos no se relajan para llenarse con sangre entre un latido y otro. Esta enfermedad rara vez ocurre en niños.

La miocardiopatía restrictiva suele ser causada por otra enfermedad que afecta el resto del cuerpo. Pero en algunos casos se desconoce la causa (enfermedad idiopática). La miocardiopatía restrictiva no parece ser hereditaria. Pero algunas de las enfermedades que la provocan pueden ser genéticas.

Las enfermedades que pueden estar vinculadas con la miocardiopatía restrictiva incluyen:

• Esclerodermia, una enfermedad degenerativa crónica que afecta las articulaciones, la piel y los órganos internos.
• Amiloidosis, una enfermedad rara que causa la acumulación de una proteína llamada amiloide en tejidos y órganos.
• Sarcoidosis, una inflamación poco común de los ganglios linfáticos y otros tejidos en todo el cuerpo.
• Mucopolisacaridosis, una afección en la que los carbohidratos que se unen con el agua para formar una sustancia gelatinosa espesa (mucopolisacáridos) se acumulan en los órganos del cuerpo.
• Cáncer.

La radioterapia para el tratamiento del cáncer también se ha asociado con la miocardiopatía restrictiva.

Los síntomas más comunes de la MCR son:

• Dificultad para respirar durante el esfuerzo.
• Dolor en el pecho.
• Debilidad.
• Hinchazón de brazos o piernas.

El médico de su hijo puede recomendar medicamentos para:

• Disminuir la carga de trabajo del corazón.
• Disminuir las necesidades de oxígeno del corazón.
• Prevenir los coágulos de sangre.
• Controlar los latidos cardíacos irregulares.

La cirugía puede incluir:

• Colocar un marcapasos o un desfibrilador.
• Trasplante cardíaco.

Hable con el médico de su hijo para obtener más información sobre su caso.

La miocardiopatía ventricular derecha arritmogénica es un tipo infrecuente de miocardiopatía hereditaria. Ocurre si el tejido muscular del ventrículo derecho tiene tejido cicatricial. El tejido cicatricial altera el sistema eléctrico del corazón Esto causa arritmias (latidos cardíacos irregulares). La miocardiopatía ventricular derecha arritmogénica suele afectar a adolescentes y adultos jóvenes. Los síntomas incluyen palpitaciones y desmayos después de realizar actividad física. Puede causar un paro cardíaco súbito en deportistas jóvenes. Para diagnosticarla, generalmente se necesita una imagen por resonancia magnética cardíaca.

El tratamiento suele incluir:

• Límites de actividad.
• Medicamentos que disminuyen la frecuencia cardíaca y tratan los síntomas de insuficiencia cardíaca.
• Inserción de un desfibrilador.
• Trasplante de corazón (en casos graves).