El estado de nuestros hijos 360: 2023 de noviembre
En la edición de este mes, obtenga una mirada en profundidad y perspectivas de expertos en la materia sobre prevención de lesiones y seguridad.
Artículos en este número:
Prevención de lesiones: la importancia de reconocer e informar sobre el comportamiento
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Una de las situaciones poco frecuentes pero devastadoras que afectan a nuestros jóvenes hoy en día involucra casos de violencia dirigida. Hay una serie de frases bien conocidas que encarnan estas situaciones, como tiroteos escolares, violencia escolar, tiroteos masivos e incidentes de tiradores activos. Además de los actos de violencia dirigida, algunos de nuestros jóvenes de hoy experimentarán otras situaciones que conducen a lesiones graves, como el abuso de drogas, la violencia en el noviazgo y los intentos de suicidio. Existen muchos tipos diferentes de mecanismos de intervención que buscan prevenir este tipo de ocurrencias, pero a menudo se pasa por alto uno de los componentes críticos de estas medidas preventivas: el informe. Una de las duras verdades sobre los programas de prevención de la violencia es que dependen en gran medida de que las personas se presenten cuando observan un comportamiento preocupante, y esta es a menudo una de las piezas más difíciles de lograr.
La mayoría, si no todos, los casos de violencia selectiva están precedidos por señales de advertencia o comportamientos preocupantes por parte del posible perpetrador. Las personas no solo "se rompen", sino que toman la decisión de que la violencia es la única forma en que pueden abordar su queja. Aunque la queja de una persona puede no tener sentido para los demás, tiene sentido para ellos, y en situaciones extremas, comienzan a moverse por un camino hacia la violencia. Esta vía tiene etapas identificables en la mayoría de los casos y presenta oportunidades de intervención si se llama la atención de alguien que pueda ayudar.
En muchos casos de violencia selectiva y otras situaciones que provocaron lesiones, al mirar hacia atrás después del acto, hubo una serie de señales de advertencia que fueron observadas por diferentes personas, pero que no se informaron ni se actuó en consecuencia. Parece haber una amplia variedad de razones por las que las personas no informan sobre el comportamiento, incluyendo no querer involucrarse, no querer ser etiquetadas como "soplón", miedo a causar problemas a alguien que podría ser inocente, miedo a represalias, asumir que alguien más informará, no querer perder el tiempo de la aplicación de la ley, o por miedo o desconfianza de la policía u otras autoridades.
"Una de las duras verdades sobre los programas de prevención de la violencia es que dependen en gran medida de que las personas se presenten cuando observan un comportamiento preocupante, y esta es a menudo una de las piezas más difíciles de lograr".
Han surgido una serie de mecanismos de denuncia para abordar la necesidad de obtener información sobre comportamientos preocupantes al tiempo que abordan la aprensión de aquellos que tienen información para compartir. Muchos sistemas de denuncia se basan en entornos escolares y se anuncian para ayudar a prevenir actos de daño a uno mismo, daño a otros, intimidación y suicidio. La mayoría de estos tipos de mecanismos de denuncia anuncian el anonimato como una característica clave. La capacidad de reportar comportamientos sospechosos de forma anónima parece alentar a más personas a hacerlo; Sin embargo, existen algunas desventajas, como no poder ponerse en contacto con la parte denunciante para obtener más información y un mayor potencial de engaño o consejos maliciosos.
Además de los programas escolares, el Departamento de Seguridad Nacional de los Estados Unidos lanzó la campaña "Si ve algo, diga algo" en respuesta al ataque terrorista del 11 y 2001 de septiembre y muchas otras organizaciones policiales y de inteligencia han iniciado programas de informes de actividades sospechosas donde se alienta a las personas a informar sobre comportamientos potencialmente relacionados con el terrorismo o la actividad criminal. Muchas jurisdicciones tienen líneas de información regionales para la denuncia anónima de actividades sospechosas. En el Valle Central de California, Valley Crime Stoppers ha estado proporcionando un servicio de denuncia anónima con el objetivo de disuadir, reducir y resolver crímenes desde los años 1990.
Una vez que se informa de una inquietud, debe haber una respuesta multidisciplinaria para evaluar y mitigar cualquier amenaza potencial que se descubra. Los grupos que trabajan para prevenir la violencia a menudo se llaman "equipos de evaluación de amenazas" o "equipos de evaluación y gestión de amenazas", aunque también se usan otros términos como "equipos de intervención conductual". Este tipo de equipos se están volviendo mucho más comunes, y aunque han estado evolucionando durante varias décadas, todavía no son muy conocidos en muchas áreas. Muchas más escuelas están empleando este tipo de equipos para mitigar las amenazas de los estudiantes, y aunque ha habido cierta preocupación de que los estudiantes sean tratados de una manera mucho más punitiva cuando sean contratados por uno de estos equipos, el objetivo de la evaluación y gestión de amenazas es prevenir la violencia y proporcionar intervención y apoyo a los estudiantes que encuentran dificultades.
Si bien hay un número creciente de equipos multidisciplinarios de evaluación y gestión de amenazas, también existe una mayor necesidad que nunca de que nuestros jóvenes puedan reconocer e informar sobre el comportamiento. La prevención de la violencia y el daño es el objetivo, y para que esto se logre, necesitamos tener una población dispuesta a informar cuando vean algo preocupante.
Acerca del autor:
Bill Ward es el comandante de operaciones de la Oficina del Sheriff del Condado de Madera.
Más que una lesión: el mayor impacto
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Como cirujana pediátrica de traumatismos, aunque una gran parte de mi trabajo consiste en tratar lesiones después de que ocurren, he llegado a comprender la inmensa importancia de la prevención de lesiones para salvaguardar el bienestar de nuestros hijos. Las lesiones son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad entre las poblaciones pediátricas, capaces de causar consecuencias físicas y emocionales duraderas. Al priorizar las medidas de prevención de lesiones, podemos reducir significativamente la carga del trauma en los niños y sus familias, promoviendo en última instancia un futuro más saludable y seguro.
La prevención de lesiones es crucial porque aborda las causas fundamentales de las lesiones infantiles, que son el caso número uno de muerte de niños y adolescentes. Muchas lesiones infantiles son predecibles y, lo que es más importante, prevenibles. Tomar medidas proactivas, como el uso de asientos para automóviles, hogares a prueba de niños y promover prácticas deportivas seguras, puede reducir significativamente la incidencia de lesiones. El Programa de Traumatismos de Valley Children's participa en una amplia gama de cursos de educación sobre el uso del uso del casco, la seguridad de los asientos de seguridad, las armas de fuego y mucho más. La implementación de normas de seguridad en escuelas, espacios comunitarios y áreas públicas fortalece aún más los esfuerzos de prevención. Al abordar de manera proactiva los factores de riesgo, tenemos la oportunidad de evitar que innumerables niños sufran el dolor y el sufrimiento asociados con las lesiones prevenibles.
Además, la prevención de lesiones promueve el bienestar general y el desarrollo de los niños. Las lesiones pueden tener un profundo impacto en el desarrollo físico, cognitivo y emocional de un niño. Una lesión grave no solo requiere intervención médica, sino que también requiere una rehabilitación y apoyo psicológico significativos, lo que interrumpe la trayectoria normal de la vida de un niño. La prevención de lesiones permite a los niños centrarse en su educación, interacciones sociales y exploración del mundo, lo que en última instancia les permite alcanzar su máximo potencial.
Finalmente, la prevención de lesiones no solo es beneficiosa para el niño sino también para toda la comunidad en general. Cuando los niños permanecen a salvo de lesiones, las familias experimentan una reducción del estrés y la carga financiera. Además, el sistema de salud se beneficia de una menor demanda de servicios de emergencia y atención a largo plazo. Esto nos permite asignar recursos de manera más efectiva, lo que en última instancia reduce los costos de atención médica. Una comunidad que prioriza la prevención de lesiones fomenta una cultura de seguridad, donde los padres, educadores y proveedores de atención médica trabajan juntos para proteger y fomentar el bienestar de nuestros niños.
En general, la prevención de lesiones desempeña un papel vital para garantizar la seguridad, el desarrollo y el bienestar general de nuestros niños. Al implementar medidas proactivas, abordar los factores de riesgo y crear una cultura de seguridad, podemos reducir significativamente la incidencia y el impacto de las lesiones infantiles. Juntos, como comunidad, tenemos la oportunidad de crear un ambiente más seguro y saludable para nuestros niños, fomentando su potencial y asegurando un futuro mejor.
Acerca del autor:
Shannon L. Castle, FACS, FAAP se unió a Valley Children's como cirujana pediátrica en 2018. Se desempeña como directora médica de traumatismos en Valley Children's Hospital.
Sea INTELIGENTE: el almacenamiento seguro de armas de fuego salva vidas
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Muchas personas pueden no darse cuenta, pero las lesiones representan la mayoría de las muertes infantiles en los Estados Unidos. En las últimas décadas, hemos visto reducciones significativas en las muertes infantiles por caídas, colisiones de vehículos motorizados y muertes relacionadas con el sueño en bebés. En cada caso, esto se ha debido a una defensa integral y de múltiples capas que empleó mensajes de seguridad pública, alcance comunitario, mejoras en el diseño y regulación de productos y esfuerzos legislativos.
Al mismo tiempo, hemos visto aumentos significativos en las lesiones fatales y no fatales en niños por armas de fuego. De hecho, las lesiones por armas de fuego son ahora la principal causa de muerte de niños estadounidenses. Estas muertes se componen de tres tipos de intención: tiroteos no intencionales, que generalmente involucran a niños pequeños y niños más pequeños, suicidios y homicidios. Sin embargo, independientemente del tipo de intención, estas lesiones y muertes se pueden prevenir.
Una de las herramientas más efectivas que tenemos para mantener a nuestros hijos seguros es también la más simple: el almacenamiento seguro, también conocido como almacenamiento seguro, que es almacenar armas de fuego de una manera que evita que los niños tengan acceso a ellas. Una de las principales razones por las que el almacenamiento seguro es tan efectivo para prevenir lesiones y muertes por armas de fuego infantiles es porque aborda las tres categorías de intención.
En realidad:
Desafortunadamente, muchas personas no se dan cuenta del peligro que las armas de fuego no aseguradas representan para los niños. Muchas veces, los cuidadores creen que los niños no saben que poseen armas de fuego o no saben dónde están, pero los estudios han demostrado que hasta el 87% de los niños saben dónde están aseguradas las armas de fuego de sus padres, y el 60% informa haberlas manejado, incluso cuando los padres les han dicho que no lo hagan.
Es por eso que la forma más segura de almacenar armas de fuego es asegurarse de que estén descargadas y bloqueadas en un dispositivo como una caja fuerte, separado de la munición, que también debe estar bajo llave. Sin embargo, dependiendo de la razón de la familia para poseer armas de fuego, es importante conocer otras opciones, como cajas fuertes biométricas, cajas de seguridad o incluso cerraduras de cable, todas las cuales pueden mantener un arma de fuego a mano si eso es importante para el propietario, pero aún inaccesible para los niños.
Si bien muchos cuidadores pueden pensar en mantener las armas de fuego alejadas de los niños pequeños y los niños pequeños, es importante saber que los niños mayores aún corren riesgo. El suicidio es ahora la tercera causa principal de muerte de niños estadounidenses, y las armas de fuego son el medio fatal más común utilizado. Esto se debe a que las armas de fuego son fatales el 90% de las veces cuando se usan en un intento de suicidio.
La mayoría de los tiradores escolares también usan armas de fuego de su casa o la de un pariente. A menudo, las armas de fuego en un hogar son una parte importante de las tradiciones familiares, como la caza o el tiro deportivo. Es importante saber que incluso si un adolescente mayor puede comportarse de manera responsable alrededor del arma de fuego cuando un adulto está allí, los datos nos muestran que los niños realmente no deberían tener acceso a armas de fuego cuando los adultos no están cerca.
Un recurso realmente útil para comprender y difundir la conciencia sobre la importancia del almacenamiento seguro es Be SMART:
- S: Asegure todas las armas de fuego en sus hogares y vehículos
- M: Modelar un comportamiento responsable en torno a las armas de fuego
- R: Pregunte sobre la presencia de armas de fuego no aseguradas en otros hogares donde sus hijos se quedan y juegan
- R: Reconocer el papel de las armas de fuego en el suicidio
- T: Dile a tus compañeros que sean S-M-A-R-T
La violencia pediátrica con armas de fuego es una epidemia de salud pública, y existen estrategias comprobadas que funcionan. El almacenamiento seguro es el más fácil y accesible, y es por eso que es tan importante que las personas que trabajan con niños y cuidadores, como organizaciones comunitarias y escuelas, difundan la conciencia sobre el almacenamiento seguro. En 2022, California aprobó AB 452, Seguridad de los alumnos, que requiere que las escuelas notifiquen a los padres o tutores de todos los estudiantes sobre las leyes de prevención de acceso infantil de California y las leyes relacionadas con el almacenamiento seguro de armas de fuego.
Las leyes de prevención de acceso infantil responsabilizan civil o penalmente a los cuidadores por dejar armas de fuego accesibles a menores sin supervisión. Los estados que han promulgado estas leyes ven tasas significativamente más bajas de lesiones y muertes por armas de fuego infantiles. Sin embargo, es probable que notificar a los cuidadores de la existencia de estas leyes solo sea útil si se combina con una guía sobre el almacenamiento seguro y por qué es efectivo.
Por eso es tan importante que todos trabajemos juntos para crear conciencia sobre la prevalencia de la violencia pediátrica con armas de fuego en los Estados Unidos y lo que todos podemos hacer para ayudar a prevenirla. Al igual que con las colisiones de vehículos motorizados, las muertes relacionadas con el sueño y la seguridad de los niños pasajeros, las lesiones pediátricas por armas de fuego se pueden prevenir y requieren un enfoque integral y en capas. La seguridad y el almacenamiento seguro de las armas de fuego es un primer paso muy crítico.
Juntos, todos podemos ser INTELIGENTES para mantener a los niños seguros.
Acerca del autor:
Webb se unió a Valley Children's en agosto de 2012 como especialista en medicina hospitalaria pediátrica. Webb, diplomada tanto en pediatría general como en medicina hospitalaria pediátrica, disfruta de manejar una amplia variedad de enfermedades, desde el nacimiento hasta la adultez temprana, y trabajar con niños y familias en momentos a menudo difíciles de su vida. Webb es muy activo en la educación médica, como codirector académico de medicina hospitalaria dentro del Programa de Residencias de Valley Children's Pediatric y presidente del Comité de Educación del Personal Médico de Valley Children's. Los intereses académicos de la Doctora Webb incluyen el desarrollo curricular, la mejora de la calidad, la alfabetización sobre la salud y la comunicación, y la prevención de lesiones por arma de fuego pediátrica.
Recursos para un almacenamiento seguro:
Recursos para la epidemiología pediátrica de las armas de fuego:
Nuestros hijos: 10 lesiones comunes y cómo prevenirlas
¿Sabía que el asesino número uno de los estadounidenses de 1 a 44 años son las lesiones no intencionales, o lo que algunas personas llaman "accidentes"? Esto es más que todas las enfermedades y enfermedades combinadas, sin embargo, a menudo no hablamos de ello.
Como enfermera de traumatismos pediátricos con más de dos décadas de experiencia en emergencias y traumatismos, he visto los efectos devastadores de estas lesiones de primera mano. Como resultado, realmente creo que el conocimiento y la conciencia son esenciales para prevenir accidentes, por lo que me gustaría compartir con ustedes 10 formas comunes en que los niños se lesionan y formas simples de prevenirlos.
Las lesiones por armas de fuego son actualmente el asesino # 1 de los niños estadounidenses. Puede mantener a los niños a salvo de lesiones por arma de fuego usando Be SMART para garantizar la seguridad y el almacenamiento de las armas. Siempre mantenga las armas de fuego descargadas, bajo llave, lejos de los niños y con municiones almacenadas por separado. Cuando visite a otros, no tenga miedo de hacer la pregunta: "¿Dónde guardas las armas en tu casa?"- Las caídas son una de las razones más comunes por las que se lleva a los niños a las salas de emergencia. Las adiciones simples en su hogar, como la instalación de barandillas protectoras en literas y lofts, y puertas en la parte superior e inferior de las escaleras pueden evitar muchas de ellas. Evite colocar cunas, camas y muebles cerca de las ventanas y compre protectores de ventanas. Una cosa importante para recordar es que las pantallas están diseñadas para mantener a los insectos fuera, no a los niños dentro.
- Las lesiones de muebles son otra razón común por la que los niños se lesionan. Monte televisores de pantalla plana y asegure los muebles a las paredes con una correa antivuelco. Mantenga los artículos más pesados en los estantes y cajones inferiores. Evite colocar controles remotos, juguetes y alimentos en lugares donde los niños puedan sentirse tentados a alcanzarlos.
- El ahogamiento puede ocurrir a cualquier edad, por lo que la supervisión activa sin distracciones, como teléfonos celulares, lectura, visitar a otra persona es esencial. Las piscinas deben estar rodeadas por una puerta de cierre automático de 4 lados. Los niños y los adultos deben aprender a nadar tomando clases de natación. Los adultos y los cuidadores también deben considerar aprender RCP. Puede obtener más información sobre la seguridad del agua aquí.
- Los accidentes automovilísticos son otra razón por la cual los niños y adolescentes se lesionan cada año. Siempre use cinturones de seguridad, asientos de seguridad y asientos elevados que sean apropiados en altura, peso y nivel de desarrollo para el niño. Realmente animo a todos los padres con un niño de edad de automóvil o asiento elevado, a reunirse con un técnico de seguridad de niños pasajeros para obtener educación sobre el uso y la instalación adecuados; hacerlo es gratis y nunca se arrepentirán de hacerlo. Obtenga más información sobre la seguridad de los asientos de seguridad aquí y/o localice a un técnico de asientos de seguridad en su área. Los adultos también deben modelar siempre comportamientos de conducción segura, como usar el cinturón de seguridad, conducir sin distracciones y usar contratos de conducción segura con adolescentes.
- Las lesiones relacionadas con incendios / quemaduras se encuentran entre las diez principales causas de lesiones no intencionales en niños de 0 a 5 años, y los niños menores de 2 años corren el mayor riesgo. Use detectores de humo donde duermen las personas y en todos los niveles de la casa y asegúrese de revisar las baterías de las alarmas de humo una vez al mes. En caso de incendio, cree y practique un plan de escape en caso de incendio para que cada miembro de su familia sepa qué hacer y dónde ir en caso de que ocurra lo impensable.
- Seamos realistas, a veces los niños se meten en cosas que probablemente no deberían, como artículos domésticos cotidianos, incluidos, entre otros, productos de limpieza y productos de cuidado personal que pueden ser perjudiciales para los niños. Mantenga los medicamentos fuera del alcance de los niños y adolescentes. Guarde las soluciones de limpieza y otros productos tóxicos en su embalaje original y donde los niños no puedan conseguirlos.
- Para nuestros hijos más pequeños, tener un entorno de sueño seguro es clave. Asegúrese de que los bebés duerman solos, colocados boca arriba sobre una superficie firme. Evite dormir con ellos en lugares como sofás y sillones reclinables. Asegúrese de que la cuna o patio de juegos cumpla con las normas de seguridad y evite la ropa de cama, mantas, almohadas o juguetes blandos sueltos en la cuna. Obtenga más información sobre cómo mantener a su bebé seguro mientras duerme >>
- Hay muchas razones para andar en bicicleta, scooters y monopatines y se recomienda que los niños y las familias salgan y se activen. Al hacerlo, es importante que los niños y adultos usen un casco bien ajustado, ya que es la mejor manera de prevenir una lesión en la cabeza. Anime a los niños a seguir las reglas de la carretera y andar en las aceras siempre que sea posible y vestir a sus hijos con ropa brillante para que los conductores puedan verlos fácilmente.
- Ya sea que los niños caminen a la escuela, al parque o a la casa de un amigo, queremos que lleguen allí de manera segura. Enséñeles a los niños a mirar a la izquierda, luego a la derecha, luego a la izquierda de nuevo y siempre cruzar la calle en una esquina o cruce de peatones. Enséñeles a los niños a guardar los teléfonos, los auriculares y cualquier dispositivo al cruzar la calle. Es particularmente importante reforzar estos hábitos de seguridad con los adolescentes. Siempre que sea posible, camine por las aceras y senderos, y si no hay aceras, camine de cara al tráfico lo más a la izquierda posible.
Recuerde siempre la seguridad simple. En mi experiencia, muchos eventos traumáticos y lesiones podrían haberse evitado con cambios simples con los que todos estamos muy familiarizados, como usar el asiento del automóvil o el cinturón de seguridad correctamente, usar un casco, tener supervisión activa de un adulto, poner una cerca alrededor de una piscina, asegurar las armas de fuego y más. La prevención de lesiones es tarea de todos, así que recuerde pensarlo dos veces
No hay accidentes y nuestros hogares y comunidades pueden ser mucho más seguros con solo pequeños cambios. Los niños son nuestro futuro y se necesita una aldea para criarlos. Lo alentamos a unirse a nosotros en nuestra misión de mantenerlos seguros y hacer de la prevención de lesiones "su trabajo" también.
Información sobre Safe Kids Central California
Safe Kids Central California está dirigido por Valley Children's Hospital, que proporciona personal dedicado y atento, apoyo operativo y otros recursos para ayudar a lograr nuestro objetivo común: mantener a sus hijos seguros. Con base en las necesidades de la comunidad, esta coalición de agencias en los condados de Fresno y Madera trabaja en conjunto para implementar programas basados en evidencia, como revisiones de asientos de seguridad, talleres de seguridad y clínicas deportivas, que ayudan a los padres y cuidadores a prevenir lesiones infantiles.
Acerca del autor:
Kristina Pasma, BSN, RN, CPSI, es enfermera coordinadora de traumatología en Valley Children's Healthcare. También es coordinadora de la coalición Safe Kids Central California, y le apasiona educar e informar a los niños y sus familias sobre la prevención de lesiones en el hogar y en la comunidad.