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Extrofia vesical y epispadias en niños

Aspectos generales

La extrofia vesical ocurre cuando la vejiga de un bebe ha crecido al revés y atraviesa la pared del vientre (abdomen). Se puede ver la vejiga en la parte delantera del abdomen inferior del niño. Es una enfermedad rara. Incluye problemas relacionados con el desarrollo del tracto urinario, los músculos, los huesos y el sistema digestivo dentro del vientre de la madre.

El epispadias es un problema que suele venir acompañado de la extrofia vesical. Ocurre cuando la abertura del tubo que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra) no está en el lugar correcto. En un bebé, dicha apertura normalmente está en la punta del pene. Sin embargo, con esta enfermedad, la abertura puede ser en toda la longitud del pene. En niñas, la abertura también puede ser más larga y más alta en la uretra. Puede abrirse justo al lado de la vejiga.

Causas

Los expertos no conocen la causa de estos problemas.

Síntomas

El trastorno puede variar de leve a grave. Un niño con extrofia vesical puede tener una abertura con forma de triángulo en el vientre donde se puede ver la vejiga. La vejiga tiene un aspecto rosado brillante. Los niños pueden tener un pene pequeño y corto con una abertura en la punta del pene (epispadias). Una niña también puede tener una abertura vaginal estrecha, unos labios anchos y una uretra corta.

En muchos casos, un niño con extrofia vesical también puede tener los siguientes problemas:

  • Huesos púbicos ensanchados.
  • Piernas y pies girados hacia afuera.
  • Músculos abdominales con formas anormales.
  • Ombligo fuera de su ubicación normal. Puede estar ubicado arriba de la vejiga.
  • Abultamiento del intestino a través de un punto débil de los músculos abdominales (hernia umbilical).

Diagnóstico

La extrofia vesical puede diagnosticarse mediante una ecografía fetal antes del nacimiento del bebé. Después del nacimiento del bebé, el profesional de la salud le hará un examen físico a su hijo. Su hijo también puede necesitar pruebas de diagnóstico por la imagen. Estas pruebas se realizan para revisar la posición de los órganos y otros tejidos.

Tratamiento

El tratamiento se realiza mediante cirugía. Normalmente, se realizan 3 estadios de cirugía para corregir los problemas. que se enumeran a continuación:

  • Estadio 1. Esta cirugía puede realizarse cuando su bebé tiene 48 horas de nacido. La vejiga se coloca dentro del cuerpo y se cierra el vientre.
  • Estadio 2. Esta cirugía puede realizarse cuando su bebé tiene 6 meses. Incluye la corrección del epispadias y otros problemas genitales.
  • Estadio 3. Esta cirugía se realiza a los 4 o 5 años. A esta edad es cuando la vejiga es lo suficientemente grande. Además, es una edad en la que el niño puede permanecer seco. Esta última cirugía reconstruye el tracto urinario, incluyendo la vejiga y los tubos.

Hable con los profesionales de la salud que atienden a su hijo acerca de los riesgos, ventajas y posibles efectos secundarios de todos los tratamientos.

Complicaciones

Incluso con cirugía, un niño no podrá ser capaz de contener la orina (incontinencia urinaria). Los métodos de cirugía más recientes permiten que los niños puedan controlar su orina con el paso del tiempo. Sin embargo, pueden sufrir daños en el tracto urinario y en los riñones a largo plazo. En algunos casos, el problema también puede causar la pérdida de fertilidad en el futuro. Esto significa que cuando el niño ya sea un adulto, tendrá muchas dificultades para tener hijos.

Cuándo se debe llamar al profesional de la salud

Llame al profesional de la salud si su hijo tiene:

  • presenta síntomas que no han mejorado, o que han empeorado
  • Presenta nuevos síntomas

Puntos claves

  • La extrofia vesical ocurre cuando la vejiga de un bebe ha crecido al revés y atraviesa la pared del vientre.
  • El epispadias es un problema que suele venir acompañado de la extrofia vesical. Ocurre cuando la abertura del tubo que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra) no está en el lugar correcto.
  • Un niño con extrofia vesical puede tener una abertura con forma de triángulo en el vientre donde se puede ver la vejiga. La vejiga tiene un aspecto rosado brillante.
  • El tratamiento se realiza mediante cirugía. Normalmente, se realizan 3 estadios de cirugía para corregir los problemas.
  • Incluso con cirugía, un niño no podrá ser capaz de contener la orina (incontinencia urinaria). Es posible que también sufran daños en el tracto urinario y en los riñones a largo plazo.

Próximos pasos

Recomendaciones para aprovechar al máximo la consulta con el profesional de la salud:

  • Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.
  • Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.
  • Durante la consulta, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudios nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé el profesional de la salud.
  • Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.
  • Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.
  • Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
  • Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.
  • Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.
  • Consulte cómo puede comunicarse con el profesional de la salud fuera del horario de atención. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.

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