Diabetes insípida en niños

¿Qué es la diabetes insípida en niños?

La diabetes insípida (DI) es una enfermedad ocasionada por la insuficiencia de la hormona antidiurética (ADH) en el organismo. Esta hormona, que también se conoce como «vasopresina», ayuda a los riñones a mantener la cantidad correcta de agua en el cuerpo. Esta enfermedad también se denomina «diabetes del agua». Esto se debe a que, al igual que con la diabetes, la deficiencia de ADH produce grandes cantidades de orina. Pero a diferencia de la diabetes mellitus, la micción frecuente no se debe a un nivel alto de azúcar en sangre.

La hormona antidiurética controla la cantidad de agua en la orina que producen los riñones. Es secretada por una pequeña glándula situada en la base del cerebro llamada «hipotálamo», almacenada en la glándula pituitaria y liberada al torrente circulatorio cuando es necesario. La hormona antidiurética disminuye la cantidad de agua que los riñones convierten en orina. Esto ayuda a prevenir la deshidratación. Debido a la diabetes insípida, los riñones extraen demasiada agua de la sangre. Esto hace que el cuerpo genere una gran cantidad de orina acuosa. Conduce a la sed. La ADH también afecta la concentración de sodio en la sangre. Cuando el nivel de AHD es bajo o la hormona no funciona correctamente, la concentración de sodio se eleva. Esto es responsable de algunos de los síntomas de DI.

Existen 4 tipos de diabetes insípida:

• Diabetes insípida central. Con este tipo de diabetes, no se produce o secreta suficiente hormona antidiurética. Muy a menudo, esto es debido a daños en el hipotálamo o la glándula pituitaria. Las causas típicas incluyen lesiones en el cerebro, tumores y trastornos genéticos poco frecuentes.

• Diabetes insípida nefrogénica. Con este tipo de diabetes, los riñones no responde,n con normalidad a la hormona antidiurética, a menudo debido al uso de medicamentos o trastornos crónicos. Algunos trastornos genéticos pueden afectar los riñones desde el nacimiento. Otras causas de problemas renales son la insuficiencia renal, enfermedad de células falciformes y enfermedad renal poliquística.

• Diabetes insípida dipsogénica. Es causada por un problema con la sensación de sed. Esto hace que su hijo sienta sed excesiva y beba mucho líquido. Como resultado, produce más orina.

• Diabetes insípida gestacional. Se presenta durante el embarazo y suele desaparecer después del nacimiento del bebé. Puede reaparecer si tiene otro embarazo.

¿Qué causa la diabetes insípida en un niño?

La diabetes insípida puede ser causada por las siguientes afecciones:

• Una glándula del hipotálamo que no produce suficiente ADH.

• Glándula pituitaria que no libera suficiente hormona antidiurética en la sangre.

• Daños en el hipotálamo o la glándula pituitaria durante una cirugía o radioterapia.

• Lesión cerebral.

• Tumor cerebral.

• Tuberculosis.

• Obstrucción en las arterias que conducen al cerebro.

• Inflamación del cerebro (encefalitis) o de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal (meningitis).

• Sarcoidosis.

• Herencia familiar.

• Ciertos medicamentos, como el litio.

¿Qué niños corren el riesgo de tener diabetes insípida?

Un niño es más propenso a sufrir diabetes insípida si tiene una lesión en la cabeza, se ha sometido a cirugía cerebral, tiene un tumor cerebral, padece una enfermedad renal o toma determinados medicamentos, como el litio.

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes insípida en un niño?

Estos pueden manifestarse un poco diferente en cada niño. Entre ellos, se encuentran los siguientes:

• Más sed de lo normal.

• Más micción de lo normal o enuresis.

• Deshidratación o pérdida de peso.

Los bebés con diabetes insípida pueden mostrar signos tales como:

• Irritabilidad.

• Alimentación deficiente.

• Falta de crecimiento.

• Fiebres altas.

Los síntomas de la diabetes insípida pueden ser similares a los de otras enfermedades, como la diabetes mellitus. Asegúrese de que su hijo vea a su médico para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la diabetes insípida en un niño?

El médico le preguntará acerca de los síntomas y antecedentes médicos de su hijo. También puede preguntarle sobre los antecedentes médicos de la familia. El médico puede preguntarle sobre la ingesta diaria de líquidos, la dieta y los hábitos intestinales y vesicales de su hijo. Le harán un examen físico a su hijo. Es posible que a su niño le realicen pruebas como las siguientes:

• Análisis de orina. Se puede usar una sola muestra de orina para determinar si la orina es diluida o concentrada. Es posible que el niño deba recolectar orina cada 24 horas para determinar la cantidad de orina que produce por día.

• Análisis de sangre. Se realiza para medir los niveles de sal (sodio) en la sangre.

• Prueba de privación de agua. Esta prueba se realiza en el hospital. Permite determinar si se genera deshidratación mientras un niño está sin comer ni beber.

• Resonancia magnética de la glándula pituitaria. Esta prueba utiliza imanes grandes y una computadora para crear imágenes detalladas de los tejidos del cuerpo sin usar rayos X. Se realiza para detectar problemas en el hipotálamo o la glándula pituitaria.

¿Cómo se trata la diabetes insípida en un niño?

El tratamiento depende de la causa. En general, el tratamiento de la causa influye también en la diabetes insípida.

El tratamiento puede hacerse con hormona antidiurética sintética, en forma de píldora, inyección o aerosol nasal.

Su hijo también debe beber mucho líquido. Esto es para compensar la cantidad de líquido que pierde el cuerpo como resultado del exceso de orina y para proteger a su hijo de la deshidratación. Es posible que tenga que controlar la ingestión de líquido y la producción de orina de su hijo. El médico de su hijo controlará la cantidad de sodio en la sangre de su hijo con frecuencia para asegurarse de que la dosis del medicamento sea correcta.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la diabetes insípida en un niño?

Si no se trata, la diabetes insípida puede causar problemas como los siguientes en los niños:

• Daño cerebral.

• Deterioro de la función mental.

• Hiperactividad.

• Capacidad de atención corta.

• Crecimiento deficiente.

• Inquietud.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a vivir con diabetes insípida?

La diabetes insípida puede ser temporal o permanente. Depende de lo que lo esté causando. Si se trata, un niño con diabetes insípida central puede llevar una vida plena y saludable. Un niño con diabetes insípida nefrogénica puede llevar una vida relativamente normal con la atención médica adecuada, especialmente si dicha atención comienza de manera temprana. Trabaje con los médicos de su hijo para crear un plan continuo para controlar la afección de su hijo.

¿Cuándo debo comunicarme con el médico de mi hijo?

Comuníquese con el médico de su hijo si este bebe y orina mucho.

Puntos clave sobre la diabetes insípida en niños

• La diabetes insípida es una enfermedad causada por insuficiencia de la hormona antidiurética en el cuerpo. ayuda a los riñones a mantener la cantidad correcta de agua en el cuerpo.

• La hormona antidiurética disminuye la cantidad de agua que los riñones convierten en orina. Esto ayuda a prevenir la deshidratación. Debido a la diabetes insípida, los riñones extraen demasiada agua de la sangre. A su vez, esto hace que el cuerpo genere una gran cantidad de orina acuosa y cause sed.

• Existen 4 tipos de diabetes insípida: central, nefrogénica, dipsogénica y gestacional. Cada tipo se comporta de manera diferente y tiene distintas causas.

• Los síntomas pueden incluir sed y micción excesivas.

• Es probable que a su hijo se le realice un análisis de orina, uno de sangre y una prueba de privación de agua.

• El tratamiento puede hacerse con hormona antidiurética sintética, Se puede tomar en forma de píldora, inyección o aerosol nasal. Otros tratamientos incluyen medicamentos que contribuyen a aumentar la capacidad del cuerpo para generar hormona antidiurética o utilizarla mejor.

• Si no se trata, la diabetes insípida puede causar problemas como daño cerebral, exceso de sodio y crecimiento deficiente en los niños.

• Con tratamiento, un niño con diabetes insípida puede llevar una vida plena y saludable.

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una consulta al médico de su hijo:

• Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.

• Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.

• Durante la consulta, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudios nuevos. Anote también las nuevas instrucciones que su médico le dé para su hijo.

• Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.

• Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.

• Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.

• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.

• Sepa cómo puede comunicarse con el médico de su hijo después del horario de atención. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.