Fístula traqueoesofágica y atresia esofágica
Aspectos generales
Fístula traqueoesofágica
La fístula traqueoesofágica es una conexión entre el esófago y la tráquea. El esófago es el tubo que conecta la garganta con el estómago. La tráquea es el tubo que conecta la garganta con la tráquea y los pulmones. Normalmente, el esófago y la tráquea son 2 tubos que no están conectados. Este problema también se denomina fístula TE o TEF. Puede ocurrir en 1 o más lugares.
La fístula TE es una malformación congénita. Esto significa que es un problema con el que naces. Sucedió cuando su bebé se estaba formando durante el embarazo.
Cuando un bebé con fístula TE traga, el líquido puede pasar a través de la conexión entre el esófago y la tráquea. Cuando esto sucede, el líquido ingresa en los pulmones del bebé. Esto puede causar neumonía y otros problemas.
Atresia esofágica
La fístula TE a menudo ocurre con otra malformación congénita llamada atresia esofágica. Esto significa que el esófago de su bebé no se forma bien durante el embarazo. Se forma en 2 partes en lugar de 1. Una parte se conecta a la garganta. La otra parte se conecta con el estómago. Pero las 2 partes no se conectan entre sí.
Dado que el esófago está dividido en 2 partes, el líquido que su bebé traga no pasa como debería a través del esófago y llega al estómago. Esto significa que su bebé no puede digerir la leche ni otros líquidos.
Causas
A medida que el bebé crece durante el embarazo, se forman sistemas de órganos. La tráquea y el esófago comienzan a formarse como 1 tubos. A las 4 a 8 semanas de embarazo, se forma una pared entre el esófago y la tráquea. Esto los separa en 2 tubos. La fístula TE y la atresia esofágica ocurren cuando esta pared no se forma correctamente.
Factores de riesgo
Tener los siguientes problemas puede aumentar el riesgo de que su bebé tenga estas afecciones:
- Trisomía 13, 18 o 21. Estas son condiciones genéticas que ocurren cuando hay una copia extra de un cromosoma
- Otros problemas del tracto digestivo, como hernia diafragmática, atresia duodenal o ano imperforado
- Problemas cardíacos, como comunicación interventricular, tetralogía de Falot o conducto arterioso persistente
- Problemas renales y del tracto urinario, como herradura o riñón poliquístico, ausencia de riñón o hipospadias
- Problemas musculares o esqueléticos
- Síndrome de VACTERL, que involucra problemas de columna vertebral, anal, corazón (cardíaco), riñón (renal) y extremidades
Hasta la mitad de los bebés con fístula TE o atresia esofágica también tienen otra malformación congénita.
Síntomas
El profesional de la salud de su hijo a menudo detectará los síntomas poco después del nacimiento de su bebé. Los síntomas pueden ser ligeramente distintos en cada niño. Entre ellos, se encuentran los siguientes:
- Burbujas espumosas y blancas en la boca
- Toser o ahogarse al alimentarse
- Vómitos
- Color azulado de la piel, especialmente cuando el bebé se está alimentando
- Dificultad para respirar
- Estómago muy redondo y lleno
Su bebé también puede tener otros defectos de nacimiento.
Los síntomas de estas afecciones pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Su hijo debe ser diagnosticado con esta enfermedad por su profesional de la salud.
Diagnóstico
El profesional de la salud que atiende a su hijo le preguntará sobre los antecedentes médicos del niño. También le realizarán un examen a su hijo.
Es posible que su hijo necesite una radiografía de tórax y abdomen. Para esta prueba, el profesional de la salud introducirá un pequeño tubo en la boca o la nariz de su hijo. Será guiado hasta el esófago. Con la atresia esofágica, el tubo a menudo no puede ir muy lejos en el esófago. La posición del tubo se puede ver con la radiografía. Esto puede ayudar al profesional de la salud de su hijo a diagnosticar la enfermedad.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado de salud general de su niño. También dependerá de la gravedad de la enfermedad. Si su hijo tiene 1 o ambos problemas, necesitará cirugía.
Con una fístula TE, la conexión entre el esófago y la tráquea se cierra en la cirugía.
A veces, los niños con atresia esofágica necesitan más de 1 cirugías. Esto depende de qué tan cerca estén los 2 tubos entre sí. El cirujano y el equipo de atención médica de su bebé decidirán cuándo se le deben realizar las cirugías.
Complicaciones
Cuando un bebé con fístula TE traga, el líquido puede pasar a través de la conexión entre el esófago y la tráquea. Esto puede hacer que el líquido ingrese a los pulmones del bebé. Esto puede provocar neumonía y otros problemas.
Con la atresia esofágica, el esófago está dividido en 2 partes. El líquido que su bebé traga no pasa normalmente a través del esófago y llega al estómago. Su bebé no puede digerir la leche ni otros líquidos.
Cómo sobrellevar
Fístula TE
Los niños que se sometieron a una cirugía para una fístula TE pueden desarrollar tejido cicatricial. Esto puede dificultar la deglución. Es posible que su hijo necesite otra cirugía para abrir el tejido cicatricial.
Atresia esofágica
Algunos niños con atresia esofágica tienen problemas a largo plazo. Puede ser difícil para ellos tragar alimentos y líquidos. Esto puede deberse a lo siguiente:
- Problemas para mover alimentos y líquidos por el esófago (peristaltismo)
- Cicatrices que pueden ocurrir después de la cirugía a medida que las heridas sanan y pueden bloquear parcialmente el paso de los alimentos
Algunos niños pueden necesitar una prueba especial para ensanchar el esófago estrechado. El profesional de la salud de su hijo puede hacer esto mientras su hijo está bajo anestesia general. Es posible que otros niños necesiten otra cirugía. El cirujano de su hijo abrirá el esófago para que la comida pueda pasar al estómago.
Alrededor de la mitad de los niños que se sometieron a cirugía para la atresia esofágica desarrollarán enfermedad por reflujo gastrointestinal (ERGE). La ERGE hace que el ácido suba al esófago desde el estómago. Esto causa una sensación de ardor o dolor llamada acidez estomacal. La ERGE a menudo se puede controlar con medicamentos.
Trabaje con el equipo de atención médica de su hijo para crear un plan de atención para él. Esto ayudará a que su hijo crezca y se desarrolle bien.
Cuándo se debe llamar al profesional de la salud
Antes de la cirugía. Llame al profesional de la salud de su hijo de inmediato si su hijo inhala líquido en los pulmones. Llame al 911 si su hijo tiene problemas para respirar.
Después de la cirugía. Llame al profesional de la salud de su hijo si tiene problemas para tragar, vómitos persistentes o no aumenta de peso.
Puntos claves
- La fístula TE es una conexión anormal entre el esófago y la tráquea. La atresia esofágica ocurre cuando el esófago tiene 2 segmentos. Estas partes no se conectan entre sí.
- El profesional de la salud de su hijo a menudo detectará los síntomas de estos problemas poco después del nacimiento de su bebé.
- Ambos problemas pueden ocurrir juntos. Si su hijo tiene 1 o ambos problemas, necesitará cirugía.
- Incluso después de la cirugía, los niños con estas afecciones pueden tener problemas para tragar bien.
- Es importante trabajar con el equipo de atención médica de su hijo para crear un plan de atención para él.
Próximos pasos
Recomendaciones para aprovechar al máximo la consulta con el profesional de la salud:
- Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.
- Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.
- Durante la consulta, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudios nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé el profesional de la salud.
- Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.
- Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.
- Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.
- Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.
- Consulte cómo puede comunicarse con el profesional de la salud fuera del horario de atención. Esto es importante en caso de que su hijo se enferme y usted tenga dudas o necesite asesoramiento.