Cirugía endoscópica de los senos paranasales para niños

La cirugía endoscópica de los senos paranasales es un procedimiento para abrir los conductos de la nariz y los senos paranasales. Se realiza para tratar infecciones de los senos paranasales a largo plazo (crónicas). Un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) realiza la cirugía.

Esta cirugía se llama endoscópica porque se usa un tubo llamado endoscopio. Es un tubo pequeño y rígido con una luz y una cámara en el extremo. El cirujano introduce el endoscopio en la nariz y utiliza pequeñas herramientas para realizar la cirugía.

Se pueden realizar diferentes procedimientos, entre los que se incluyen los siguientes:

• Extirpación de adenoides con o sin irrigación de senos paranasales. Las adenoides son pequeñas glándulas detrás de la nariz. Las adenoides pueden causar problemas con los senos paranasales. Los senos paranasales se pueden irrigar. El líquido se recolecta y se envía al laboratorio para comprobar si hay infección.
• Dilatación de los senos paranasales con globo. Se inflan pequeños globos a lo largo de las vías naturales de secreción de los senos paranasales para ensancharlos (dilatarlos). Esto permite que los senos paranasales drenen mejor.
• Cirugía funcional endoscópica de los senos paranasales. El cirujano usa un endoscopio durante la cirugía para abrir los conductos sinusales, eliminar crecimientos o solucionar otros problemas, como cartílagos desviados o torcidos.

La cirugía de los senos paranasales es mucho menos común en los niños que en los adultos. En los niños, la cirugía de los senos paranasales a menudo se realiza solo para la sinusitis crónica, cuando el tratamiento médico no ha ayudado. La sinusitis crónica significa que la infección ha durado al menos 3 meses. El tratamiento médico incluye antibióticos y medicamentos con corticosteroides.

La cirugía para la sinusitis a corto plazo (aguda) solo se realiza cuando un niño tiene otras infecciones graves cerca de los senos paranasales.

Las complicaciones de la cirugía son poco frecuentes pero incluyen:

• Sangrado
• Daño a los ojos o la vista
• Complicaciones con la anestesia
• Complicaciones cerebrales, como lesiones, pérdida de líquido o infecciones

El otorrinolaringólogo examinará los oídos, la nariz y la garganta de su hijo. Es posible que haya que realizarle ciertos exámenes, como una tomografía computarizada de los senos paranasales. El otorrinolaringólogo de su hijo le explicará la cirugía que se le realizará a su hijo.

Asegúrese de hablar con el otorrinolaringólogo de su hijo sobre lo siguiente:

• Cualquier medicamento que su hijo no deba tomar antes de la cirugía. Esto incluye medicamentos de venta libre.
• Cuándo su hijo debe dejar de comer y beber. Es común no comer ni beber después de la medianoche anterior a la cirugía.
• Cuándo su hijo debe llegar al hospital o al centro.
• Qué esperar y cómo cuidar a su hijo después de la cirugía.
• Cuándo su hijo podrá volver a sus actividades normales, incluido el regreso a la guardería o la escuela.

Si su hijo se enferma antes de la cirugía, llame a su otorrinolaringólogo. Es posible que sea necesario reprogramar la cirugía.

La cirugía suele tardar entre 1 y 3 horas. En general, puede esperar lo siguiente:

• A su hijo se le administrará un medicamento para dormir (anestesia general).
• Se hacen pequeños cortes dentro de la nariz de su hijo.
• Con el endoscopio, el otorrinolaringólogo abre los conductos de los senos paranasales de su hijo y ensancha los conductos estrechos.
• En este momento, el otorrinolaringólogo puede irrigar los senos paranasales. Luego, se revisa el líquido para ver si tiene infección.
• Es posible que le extirpen las adenoides a su hijo. Esto se hace por la boca.
• Si es necesario, se pueden realizar otros procedimientos. Por ejemplo, el otorrinolaringólogo puede reparar el tabique nasal que divide la nariz, extirpar las amígdalas o colocar tubos en los oídos. Estas cirugías adicionales se comentarán con usted de antemano y por lo general no forman parte de una cirugía endoscópica de los senos paranasales.

Es posible que su hijo deba pasar la noche en el hospital o que vuelva a casa el mismo día de la operación.

• Su hijo recibirá líquidos por vía intravenosa hasta que se vaya a casa. Es posible que le den líquidos claros para beber en la sala de recuperación.
• Es posible que a su hijo le duela o le sangre la nariz o que tenga dificultades para respirar por la nariz o para tragar.
• Es posible que le administren a su hijo medicamentos para aliviar el dolor o antibióticos para prevenir o tratar una infección.
• La cabecera de la cama en la sala de recuperación se elevará para ayudar con la hinchazón, la respiración y la secreción. En casa debe tener almohadas o una silla reclinable disponible. Esto es para ayudar a su hijo a mantener la cabeza levantada (elevada) por encima del nivel del pecho.
• Puede haber una gasa o un apósito de algodón en la nariz de su hijo para prevenir el sangrado. El apósito puede disolverse por sí solo o el otorrinolaringólogo puede retirarlo.
• Al principio, puede haber alguna secreción de la nariz. La secreción puede tener una pequeña cantidad de sangre. Su hijo puede toser o escupir un poco de moco rosado o marrón.
• El otorrinolaringólogo de su hijo puede recomendarle que use una pomada nasal, un aerosol de agua salada o salina, o un aerosol nasal con corticoesteroides después de la cirugía. Siga atentamente las instrucciones.
• Se programará una consulta con el profesional de la salud de su hijo entre 1 y 2 semanas después de la cirugía. Su hijo necesitará otras citas de seguimiento en los meses posteriores a la cirugía. Estas son para asegurarse de que la nariz y los senos paranasales estén sanando como deberían.

Antes de acceder a realizarle la prueba o el procedimiento a su hijo, asegúrese de saber lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento
• La razón por la cual su hijo se somete a dicha prueba o procedimiento
• Qué resultados debo esperar y qué significan
• Cuáles son los riesgos y las ventajas de la prueba o del procedimiento
• Cuándo y dónde se someterá su hijo a la prueba o procedimiento
• Quién realizará el procedimiento y de qué manera está calificado para realizarlo
• Qué podría pasar si su hijo no se realizara dicha prueba o procedimiento
• Otras pruebas o procedimientos que se puedan tener en cuenta
• Cuándo y cómo recibirá los resultados
• A quién debe llamar después de realizarse la prueba o el procedimiento si tiene alguna duda o si su hijo tiene algún problema
• Cuánto deberá pagar por realizarse la prueba o el procedimiento