Si pudieras salvar la vida de un bebé haciendo una cosa simple, ¿lo harías?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), hubo 3,700 muertes súbitas inesperadas de lactantes (SUID) en los Estados Unidos en 2022 - 1,529 de las cuales se debieron al síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), y 1,040 fueron por asfixia accidental y estrangulamiento en la cama. Se desconocían las causas restantes de la muerte.
SIDS vs SUID - ¿Cuál es la diferencia?
Las SUID se utilizan para describir cualquier muerte súbita e inesperada durante la infancia (menor de 1 años), ya sea que finalmente se identifique o no la causa. El SMSL es una muerte infantil repentina e inesperada que no se puede explicar incluso después de una investigación exhaustiva, antecedentes médicos y autopsia, y es una subcategoría de SUID. Por lo tanto, SUID incluye todas las causas, incluida la asfixia accidental, el estrangulamiento y el SMSL.
El modelo de triple riesgo
El modelo más ampliamente aceptado para comprender el SMSL se conoce como el modelo de triple riesgo. El primer factor de riesgo es el período crítico del desarrollo: el primer año de vida. El 90% de las muertes infantiles inesperadas durante el sueño ocurren durante los primeros seis meses de vida, con un pico a los 2-4 meses de edad. Los bebés pasan del útero, un ambiente estéril, al mundo donde están inmediatamente expuestos a una gran cantidad de organismos causantes de enfermedades. Al nacer, aproximadamente el 80% del peso corporal de un bebé es agua. Para un bebé nacido que pesa 7 libras, 5.6 libras de su cuerpo es agua. Poco después del nacimiento, los líquidos y electrolitos comienzan a cambiar a medida que los riñones comienzan a filtrar la sangre de manera más eficiente. Los bebés también crecen a un ritmo tremendo. En promedio, los bebés duplican su peso al nacer a los cuatro meses de edad. No puedo imaginar el estrés al que estaría sometido mi cuerpo si duplicara mi peso en cuatro meses.
El segundo factor de riesgo está relacionado con factores estresantes externos. Los factores estresantes externos son aquellos factores ambientales en el entorno físico que dificultan la supervivencia de un bebé vulnerable. Los factores estresantes externos generalmente son modificables, lo que significa que tenemos cierto control o capacidad para cambiar el factor de riesgo. Los factores estresantes externos para los bebés incluyen dormir boca abajo boca abajo, exposición al humo del tabaco, riesgo de infección, dormir sobre una superficie blanda, sobrecalentamiento o colecho con un padre, cuidador o hermano. Podemos modificar o controlar una serie de cosas. Posición para dormir: podemos colocar a los bebés para que duerman boca arriba. Podemos reducir, o preferiblemente, eliminar la exposición al humo del tabaco. Cuando sea posible, podemos proporcionar leche materna para reforzar el sistema inmunológico de un bebé. Podemos evitar el abrigo excesivo para que los bebés no se sobrecalienten. Y, podemos hacer que los bebés duerman solos, en un moisés o cuna sin almohadas, mantas o animales de peluche añadidos para evitar el riesgo de asfixia.
El tercer factor de riesgo, como se mencionó, es la vulnerabilidad. Muchos de nosotros dormíamos o colocábamos a nuestros propios bebés en entornos de sueño inseguros: dormíamos juntos, nos amontonábamos demasiado, dormíamos boca abajo y teníamos cunas forradas con parachoques y llenas de animales de peluche. Muchos de nosotros no fuimos amamantados ni tampoco nuestros hijos. Y, muchos de nosotros estuvimos expuestos a, o nuestros hijos estuvieron expuestos a, factores estresantes externos como el humo del tabaco. Pero sobrevivimos a nuestro primer año de vida, un período crítico de desarrollo. Aunque dormimos en esos ambientes inseguros y estuvimos expuestos a factores estresantes externos adicionales, sobrevivimos porque no teníamos el tercer factor de vulnerabilidad. El desafío con la vulnerabilidad es que, cuando se observa a bebés que parecen sanos, es imposible saber qué bebé es vulnerable. Por lo tanto, debemos asumir que todos los bebés son vulnerables.
Volver a la pregunta
Si pudieras salvar la vida de un bebé haciendo una cosa simple, ¿lo harías? Si la respuesta es sí, esto es lo que puede hacer.
Si cuida a un bebé menor de 1 años, siga el ABC del sueño seguro: solo, boca arriba y en una cuna. Si trabaja con bebés, infórmese a sí mismo y a sus cuidadores sobre el ABC del sueño seguro. Y, si está en condiciones de ayudar, uno puede comprar y proporcionar entornos de sueño seguros para los bebés que lo necesitan.
También puede encontrar información y recursos sobre el sueño seguro aquí.
Acerca del autor:
La Dra. Carmela Sosa ha ejercido la pediatría en ámbitos de salud tanto urbanos como rurales, siempre concentrada en los niños con necesidades especiales de atención médica y en la salud mental pediátrica. Se incorporó al Charlie Mitchell Children's Center de Valley Children's en abril de 2012 para proporcionar atención primaria a pacientes con enfermedades complejas en el Valle. Sus funciones se ampliaron en 2016 para incluir las de directora adjunta del Programa de Residencias de Valley Children's Pediatric, y nuevamente en 2019, las de directora médica de Atención Primaria de Valley Children's y directora médica de The Guilds Center for Community Health.