Citomegalovirus en recién nacidos
Aspectos generales
El citomegalovirus es un tipo de virus del herpes. Es muy común. Afecta a personas de todas las edades y en todas partes de los EE. UU. En la mayoría de los casos, el citomegalovirus causa síntomas leves o ningún síntoma. Sin embargo, puede causar problemas graves a un feto o a un recién nacido.
Causas
El citomegalovirus es un virus que se transmite de una persona a otra. El virus se puede transmitir de las siguientes maneras:
- De la madre al feto durante el embarazo (citomegalovirus congénito)
- De la madre al recién nacido durante el parto o a través de la leche materna (citomegalovirus perinatal)
- En hogares con niños pequeños y en guarderías
- Por contacto con saliva, orina, fluidos vaginales o semen infectados
Síntomas
Citomegalovirus congénito
La mayoría de los bebés con citomegalovirus presente al nacer (citomegalovirus congénito) no presentan síntomas. Si hay síntomas, pueden incluir los siguientes:
- Hipoacusia (se puede detectar durante las pruebas de audición periódicas del recién nacido)
- Tamaño pequeño, incluso cabeza pequeña
- Hígado y bazo agrandados
- Piel de color amarillo (ictericia)
- Pequeños vasos sanguíneos rotos debajo de la piel
- Problemas en los ojos
Citomegalovirus perinatal
Es posible que los bebés con citomegalovirus transmitido durante el parto o a través de la leche materna (citomegalovirus perinatal) no tengan síntomas. Por lo general, los signos y síntomas se observan solo en recién nacidos muy prematuros o enfermos entre las 3 semanas y los 6 meses de vida. Estos pueden incluir:
- Resultados anómalos en los análisis de sangre. Por ejemplo, los resultados pueden mostrar niveles bajos de plaquetas, recuentos bajos de glóbulos blancos o función hepática anormal.
- Hígado y bazo agrandados
- Hinchazón (inflamación) de los pulmones (neumonitis)
Los síntomas del citomegalovirus pueden parecerse a los de otras enfermedades. Hable con el profesional de la salud si cree que su bebé puede tener una infección por citomegalovirus.
Diagnóstico
La mayoría de las infecciones por citomegalovirus en la madre no se diagnostican porque el virus causa pocos síntomas. Entre las pruebas de diagnóstico, se incluyen las siguientes:
- En el feto, se puede analizar el líquido amniótico o la sangre fetal para detectar el citomegalovirus.
- En un recién nacido, dentro de las 3 semanas de vida, se puede detectar el citomegalovirus mediante cultivos de orina y saliva.
Otras pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre, que incluyen hemograma completo, pruebas de función hepática y pruebas que pueden detectar el virus en la sangre, o bien, signos de una infección anterior en la sangre
- Pruebas de diagnóstico por la imagen del cerebro
- Exámenes de la audición
- Exámenes de la vista
Tratamiento
El tratamiento dependerá de los síntomas, la edad y el estado de salud general de su niño. También dependerá de cuán grave sea la enfermedad. No siempre se recomienda tratamiento para recién nacidos sanos sin síntomas. El tipo y duración del tratamiento depende de los síntomas y factores de riesgo del bebé.
Para algunos bebés con citomegalovirus, se recomienda el tratamiento con medicamentos que actúan contra el virus (ganciclovir o valganciclovir). Los bebés pueden recibir este tratamiento si presentan lo siguiente:
- Inflamación en los pulmones
- Recuento de plaquetas muy bajo
- Problemas en los ojos que pueden provocar pérdida de la visión
- Inmunodeficiencia
- Hipoacusia
- Cualquier otra infección que genere síntomas
Complicaciones
Entre las posibles complicaciones por citomegalovirus, se incluyen las siguientes:
- Problemas del sistema nervioso, como convulsiones
- Problemas de crecimiento y desarrollo
- Problemas de alimentación
- Pérdida de visión y de audición
- Problemas dentales
- Problemas de aprendizaje o de conducta
- Discapacidades neuromusculares
Prevención
Como la infección por citomegalovirus es tan común, es difícil prevenirla. Estas medidas pueden ayudar a prevenir una infección por citomegalovirus, especialmente en mujeres embarazadas:
- Lavarse las manos con agua y jabón, en especial después de cambiar pañales, alimentar a los niños, limpiar la nariz o la boca de un niño, o tocar juguetes.
- No besar a los niños pequeños en la boca.
- No compartir tenedores, cucharas, vasos ni alimentos con niños pequeños.
Puntos claves
- El citomegalovirus puede pasar al feto durante el embarazo. Puede pasar a un recién nacido durante el parto o a través de la leche materna.
- La mayoría de los bebés con citomegalovirus congénito no tienen síntomas.
- El citomegalovirus puede causar graves problemas a los fetos y bebés recién nacidos.
- Es posible que algunos bebés recién nacidos con citomegalovirus reciban tratamiento con medicamentos antivirales.
- El lavado de manos con agua y jabón funciona bien para eliminar el virus de las manos a fin de prevenir la propagación del citomegalovirus.
Próximos pasos
Recomendaciones para aprovechar al máximo la consulta con el profesional de la salud:
- Conozca el motivo de la consulta y defina su objetivo.
- Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.
- Durante la consulta, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudios nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé el profesional de la salud.
- Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.
- Pregunte si la anomalía de su hijo se puede tratar de alguna otra manera.
- Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Tenga claro lo que puede ocurrir si su hijo no toma los medicamentos o no se somete a las pruebas ni a los procedimientos.
- Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de la consulta.
- Consulte cómo puede comunicarse con el profesional de la salud fuera del horario de atención.