Dermatitis atópica

La dermatitis atópica es un trastorno cutáneo prolongado (crónico). Causa manchas secas, con picazón y escamosas. En los bebés, los parches suelen aparecer en la cara y la cabeza. Es más frecuente en bebés o niños muy pequeños. La mayoría muestra signos de la enfermedad en el primer año de vida. Los síntomas pueden durar hasta la adolescencia o la edad adulta. Rara vez comienza en la edad adulta. No es contagiosa.

El tratamiento para esta enfermedad tiene como objetivo calmar la inflamación de la piel, reducir la picazón y prevenir infecciones. Se utiliza un buen cuidado de la piel y medicamentos para controlar la picazón y la infección.

Esta enfermedad es un tipo de eccema. El eccema es un término general que incluye enfermedades que enrojecen la piel, pican e inflaman. La dermatitis atópica es el tipo más común de eccema. Así que a menudo se llama eczema.

Los expertos no saben qué es lo que causa esta enfermedad. Tiende a ser hereditaria, lo que significa que puede haber un vínculo genético. También está relacionada con el asma y las alergias. Estos son trastornos de hipersensibilidad inmunitaria. Es probable que haya un cambio en las proteínas de la piel que conduzca a la dermatitis atópica.

Ciertos desencadenantes pueden empeorarlo. Por ejemplo, el estrés, la temperatura caliente o fría, las sequedad, ciertas telas, metales o detergentes pueden provocar un brote.

La zona del cuerpo afectada por la dermatitis atópica puede cambiar con la edad. En los bebés y los niños pequeños, suele afectar a la cara, la parte exterior de los codos y las rodillas. En los niños mayores y los adultos, suele aparecer en las manos y los pies, los brazos, la parte posterior de las rodillas y los pliegues de los codos.

Los síntomas pueden variar ligeramente de una persona a otra. Los síntomas comunes incluyen:

• Picazón, que puede ser leve o muy grave.
• Parches cutáneos secos y escamosos.
• Pequeñas protuberancias que se abren y exudan (drenan) un líquido claro cuando se rascan.
• Enrojecimiento e hinchazón de la piel.
• Engrosamiento de la piel (con eccema crónico).
• Marcas de arañazos en la piel.

Frotarse y rascarse demasiado puede desgarrar la piel y provocar infecciones.

Muchos de estos síntomas pueden deberse a otras enfermedades de la piel. Siempre hable con su médico para obtener un diagnóstico.

Su médico le preguntará acerca de sus antecedentes médicos y si tiene alergias o asma. También le preguntará si tiene antecedentes familiares de dermatitis, alergias o asma.

Un médico a menudo puede hacer un diagnóstico examinando la piel. También es posible que le hagan una prueba de parche. Esta es una prueba para detectar alergias. Se colocan pequeñas cantidades de alérgenos en la piel. Luego se observa la piel para detectar una respuesta. También se puede hacer una biopsia de piel para descartar otras causas de la erupción.

El tratamiento dependerá de sus síntomas, edad y estado general de salud. También dependerá de la gravedad de la enfermedad.

No hay cura. Los objetivos del tratamiento son reducir la picazón y la inflamación de la piel, mantener la piel húmeda y prevenir infecciones.

Su médico también puede recetarle estos medicamentos en casos graves:

• Antihistamínicos. Se toman por boca (vía oral). Pueden ayudar a aliviar la picazón. Algunos ejemplos incluyen difenhidramina e hidroxicina. Pueden causar somnolencia. Algunos antihistamínicos más nuevos no causan somnolencia.
• Cremas con esteroides. Se aplican en la piel para ayudar a aliviar la inflamación, la picazón y la hinchazón. Muchos esteroides tópicos están disponibles en diferentes concentraciones. Si se utilizan en exceso, pueden provocar adelgazamiento y decoloración de la piel.
• Antibióticos orales. Rascarse la piel afectada puede introducir bacterias en la zona. Pueden provocar una infección. Estos medicamentos matan las bacterias que causan infecciones. Si su médico le recetó antibióticos, tómelos según las indicaciones. No deje de tomarlos solo porque se sienta mejor. Debe tomar el curso completo de antibióticos.
• Fototerapia. Para tratar la dermatitis atópica, se utilizan dos tipos: fototerapia con luz ultravioleta (UV) y PUVA (quimiofototerapia). La fototerapia utiliza luz ultravioleta de determinadas longitudes de onda para actuar sobre el sistema inmunitario. Detiene las respuestas que provocan la inflamación. La terapia PUVA combina medicamentos y fototerapia. La fototerapia se puede utilizar junto con otros tratamientos. La fototerapia tiene riesgos y beneficios. Evalúelos con su médico.
• Inhibidores tópicos de la calcineurina . Son medicamentos no esteroideos que se aplican sobre la piel. Detienen una parte de la respuesta inmunitaria que provoca enrojecimiento y picazón.
• Ciclosporina. Este medicamento se ha utilizado durante años para tratar la dermatitis atópica que no responde a otros tratamientos. Se desarrolló inicialmente para prevenir el rechazo tras un trasplante de órganos. Inhibe el sistema inmunitario. Esto evita que reaccione de forma exagerada y ayuda a prevenir las crisis. El medicamento tiene muchos efectos secundarios. Debe considerarse cuidadosamente.
• Metotrexato. Este es otro medicamento inmunosupresor que se puede utilizar para controlar la dermatitis atópica a largo plazo. Sin embargo, puede dañar el hígado.
• Cremas restauradoras de barrera. Al igual que las cremas hidratantes, estas cremas ayudan a reparar la piel y proporcionan humedad.
• Inhibidor tópico de la PDE4. Este medicamento bloquea una enzima que interviene en la aparición de la inflamación. Se aplica sobre la piel, a menudo dos veces al día.
• Medicamentos biológicos y determinados inhibidores de la cinasa Jano (JAK). Actualmente hay disponibles varios medicamentos inyectables y orales. Estos medicamentos pueden ser costosos y necesitan ser supervisados por un médico. Pueden funcionar muy bien.

Las complicaciones de la dermatitis atópica incluyen:

• Piel seca que se irrita fácilmente.
• Infecciones de la piel.
• Problemas oculares, como dermatitis palpebral o cataratas.
• Problemas en las relaciones personales, familiares o laborales.

Los expertos no saben qué causa la dermatitis atópica. Por lo tanto, no existe una forma conocida de prevenirla. Sin embargo, evitar los factores desencadenantes puede reducir los brotes.

Estos pasos pueden ayudar a controlar la dermatitis atópica:

• Manténgase alejado de los desencadenantes.
• Tome baños o duchas cortas con agua tibia.
• Cuide bien la piel.
• Prevenga las infecciones.
• No use jabones fuertes. Pídale a su médico que le aconseje una marca.
• Vístase con ropa ligera. La transpiración puede empeorar la dermatitis atópica.
• Lave la ropa nueva antes de usarla.
• Use una buena crema hidratante al menos una vez al día. Pídale a su médico que le aconseje una marca.
• No se rasque el área afectada. Mantenga las uñas cortas y suaves.
• Reduzca el estrés.
• Haga cambios en su estilo de vida para prevenir los brotes.
• No utilice productos para la piel que contengan fragancias ni colorantes.

Informe a su médico si:

• Sus síntomas empeoran.
• Tiene nuevos síntomas.

• La dermatitis atópica es un trastorno crónico de la piel. A menudo se le llama eccema.
• Tiende a ser hereditaria. Es más frecuente en bebés o niños muy pequeños.
• Provoca picazón y piel seca, escamosa y roja. Presenta protuberancias rojas que se abren y supuran (exudan) un líquido transparente cuando se rascan.
• Es importante identificar y evitar los factores que la empeoran. Los factores desencadenantes incluyen el estrés, las temperaturas altas o bajas, las infecciones bacterianas, los tejidos, como la lana, los metales y los detergentes.
• No hay cura. Los objetivos del tratamiento son reducir la picazón y la inflamación de la piel, mantener la piel hidratada y prevenir infecciones.

Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo una consulta a su médico:

• Tenga en claro el motivo de su consulta y lo que espera que suceda.
• Antes de la consulta, anote las preguntas que desea hacerle al profesional de la salud.
• Lleve a alguien con usted para que lo ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su médico.
• Durante la visita, anote el nombre de cualquier diagnóstico, medicamento, tratamiento o estudio nuevos. También anote cualquier instrucción nueva que le dé su médico.
• Pregunte por qué se le receta a su hijo cada nuevo medicamento o tratamiento y cómo lo ayudará. También conozca los efectos secundarios.
• Pregunte si su enfermedad se puede tratar de otras formas.
• Pregunte por qué se recomienda determinado estudio o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
• Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.
• Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa consulta.
• Sepa cómo puede comunicarse con su médico si tiene preguntas, especialmente después del horario de atención o los fines de semana.