Diagnóstico preciso de los dolores de cabeza en los niños
Hay muchos factores que hacen que el diagnóstico de los dolores de cabeza en los niños sea todo un reto para los médicos. Como médicos, tienen varios aspectos que determinar: ¿es una migraña o no?, ¿es un dolor de cabeza primario o secundario?, ¿hay un componente emocional o psicosocial?
La dificultad se agrava por la falta de una prueba diagnóstica sencilla: no hay un simple análisis de sangre o una prueba de diagnóstico por la imagen que pueda proporcionar un diagnóstico correctamente. Un examen físico puede revelar la causa de algunos dolores de cabeza, pero no suele ser el caso.
La clave: una historia clínica completa
La realización de una historia clínica detallada es lo que permite obtener la información diagnóstica más útil. Según la edad del paciente, esto también puede ser un reto, ya que algunos niños no tienen la capacidad verbal o el vocabulario para describir sus síntomas, o un recuerdo preciso de los antecedentes o la frecuencia de su dolor de cabeza.
Su evaluación debe incluir una historia clínica detallada, seguida de una evaluación general y neurológica completa. Es importante incluir los aportes de todos los cuidadores: profesores, padres y otros familiares. Los niños no siempre se comunican abiertamente y a veces ni siquiera reconocen su dolor, por lo que en ocasiones se pueden inferir algunas conductas de ciertas actividades; por ejemplo, si dejan abruptamente un videojuego, o si desean estar en habitaciones oscuras durante el día. Otra forma de involucrar a los niños puede ser pedirles que hagan un dibujo de cómo se siente el dolor de cabeza, ya que algunos pueden comunicarse mejor a través de imágenes que verbalmente.
Valley Children's Hospital recomienda seguir estas pautas para remitir a los pacientes con dolores de cabeza:
- Pacientes con dolores de cabeza persistentes o frecuentes (más de 1 vez por semana) que no responden a los medicamentos de elección o pacientes con dolores de cabeza asociados a déficits neurológicos focales.
- Los pacientes con un dolor de cabeza nuevo e intenso que fue agudo en el inicio, un dolor de cabeza con déficit neurológico focal o un dolor de cabeza asociado a papiledema deben ser remitidos al Departamento de Urgencias.
Encuentre todas las normas de neurología y neurocirugía aquí.
Neurociencia pediátrica integral en el Valle Central
Si su paciente pediátrico tiene un trastorno neurológico presunto o confirmado, el Centro de Neurociencia Pediátrica de Valley Children's tiene la excelencia y la experiencia que usted necesita.